应首先抢救的伤员是A.脑挫伤B.肠胃炎C.小腿挫裂伤D.张力性气胸E.上肢开放性骨折

考点：抢救的先后顺序排序；精析：按创伤所致后果的严重性，抢救的先后顺序依次为：呼吸道、心脏骤停、大出血、开放性气胸、休克、颅脑损伤、四肢缺血性损伤、空腔脏器损伤、骨或关节损伤。所以本题的先后顺序应该是：BACDE，最先抢救的就是B。避错：本题考生应注意抢救的ABC原则，在被选项中，很明显在被选项中B张力性气胸会造成纵隔严重移位、皮下气肿引起患者极度呼吸困难。部分考生会选择脑挫伤，意识障碍多较严重，持续的时间较长。所以B更应先抢救。

损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。