某养老院的服务对象老王最近常常失眠，还总是怀疑自己的东西被别人偷走了，过几天又说找到了。养老院的护士建议家属带老王到医院精神科就诊，但老王不同意。为此护士将老王转介给了社会工作者小丁。针对老王的情况，小丁首先应该做的是（ ）。A.与老王对质，请家属协助劝说老王去就诊 B.替老王保密，不将老王目前的状况告知家属 C.尊重老王的决定，建议护士暂不用理会老王的状况 D.接纳老王的状况．与家属和医护团队商讨解决方案

1．优抚安置对象存在的问题和特点

(1)优抚安置对象存在的问题

①优抚医院社会工作服务对象的问题，包括：a．生活适应困难，缺乏病例常识和自理、护理知识；b．心理障碍严重，难以接受伤病残导致的障碍；c．生活保障问题；d．家庭婚姻障碍，生儿育女困惑；e．社会隔阂，缺乏社交网络，身心非常孤单。②光荣院社会工作服务对象的问题，包括：a．老化问题；b．老年慢性病增加与生活质量受损；c．心理失衡；d．社会地位下降；e．社会隔阂。③复员退伍军人安置社会工作服务对象的问题，包括：a．就业难；b．隐性失业；c．延迟上岗。④军休社会工作服务对象的问题，包括：a．角色失调；b．地位下移；c．心理失衡。

(2)优抚安置社会工作对象的特点

①覆盖范围广。服务对象分优抚和安置两大部分，五类，二十多种。②军队情结深。这个群体当中多数人具有较长的军旅生涯经历，有着根深蒂固的军队情结。军队和地方截然不同的工作和生活环境使得他们在军地转化的过程中面临很大的社会适应压力和很强的情绪诉求。③需要层次多。服务对象构成的复杂性决定了服务对象的需要几乎涵盖了马斯洛有关人类需要的七个层次。其中，比较突出的需要是社会再适应、危机应对、心理补偿、精神慰藉、社会尊重和社会支持。④问题压力重。服务对象的问题主要包括：老龄化问题，生活困难问题，医疗保障问题，就业难问题，隐性失业问题，合法权益维护问题，社会地位维护问题等。

2．上述案例中，老王面临的困境主要有以下几个方面：

①角色失调，如何适应退休后的生活。由军队到社会、由军人到老百姓、由在职到离职，在实现角色模式转换的过程中，由于心理上、行为上的惯性，军休干部不太容易适应新的角色模式要求。老王作为某部队的高级军官，刚退休回家，还不适应退休后的生活，很少外出活动，整日无精打采。②如何与子女进行有效的沟通。老王怀念自己的军旅生涯，喜欢和子女谈论在军队的生活，不愿意外出，对子女外出活动的建议很抵触。但是对于这些，老王和子女没有进行有效的沟通，其子女也不了解老王的想法。③地位下移。军休干部在离开职位、退出现役之时，也就相应地离开了职位和职业所赋予的各种权利和义务。尽管在政策上可以通过较高的政治待遇和生活待遇尽力维持其原有的社会地位，但社会结构的正常错动是不可避免的，从而造成事实上、更多是心理上社会地位向下流动的现象。④心理失衡。随着社会地位发生相对变动，军休干部容易产生一种不平衡心态，即相对剥夺感心态。

3．针对老王目前的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：

①对老王进行心理疏导。社会工作者需要帮助老王适应退休后的生活，对他进行心理辅导，舒缓其抑郁的情绪，增强他对生活的信心及改变现状的愿望。②与老王的子女沟通。社会工作者需要跟老王的子女沟通，让他们多关注父亲在精神方面的需求，建议他们轮流将父亲接到家中，做父亲回忆军旅生活时可以倾诉的对象。③针对老王的优势，鼓励他积极参与社区活动。社会工作者可以鼓励老王向社区的孩子们讲述自己的军旅生活故事，既满足他倾诉的愿望，同时还对孩子们具有教育意义。④争取社区的支持，为老王提供必要的发挥余热的场所。老王作为退休的部队高级军官，在锻炼身体和训练士兵方面都非常专业。社会工作者可以争取社区的支持，鼓励老王充当社区老人锻炼身体事项的指导者或者协助社区管理保安的相关工作。