李奶奶今年89岁，老伴去世很多年了，她有两个儿子、两个女儿，两个女儿都嫁到了外地。李奶奶最初是在两个儿子家中轮流生活，但因为与两个儿媳的关系都不太好，现在居住在某养老机构，每月的费用由两个女儿从外地邮寄。女儿在外地很少来看李奶奶，而两个儿子因为工作较忙，也很少来看她。李奶奶看到周围的老人们经常会有家人来看望，只有自己每天等得望眼欲穿，却没有人来探望。李奶奶有严重的高血压，每当犯病的时候就很难过，她感觉自己被家人抛弃了，没有人管她，更没有人在乎她的存在，于是她想到了自杀。李奶奶以失眠为借口，向工作人员及其他

题干要求的是目前可采取的最有效、最可靠的方法。B项说服李奶奶子女放弃工作回来照顾老人，不可行；C项不能解决李奶奶目前面临的心理问题；D项有可能会加剧李奶奶与子女之间的矛盾。

李奶奶是因为子女不在身边，无人陪伴，感觉自己被家人抛弃了，缺少了家庭成员的支持，才产生了自杀的想法。所以居委会协调李奶奶和子女之间的关系，其工作是为了让李奶奶重新获得来自家庭的支持，满足老人渴望家庭温暖的需要。

老年社会工作的对象既包括那些空巢（独居）、残疾、困难的高龄老人，也包括一般的健康老人。宏观的系统，如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。无论是直接以老年人为工作对象，还是以外围人群或组织机构为工作对象，都是为了让老年人有更佳的生活质量。

考点：申请与接案。

1．田爷爷面临的困境主要有： ①田爷爷的年纪大了，身体又不好，需要有人来照顾她的生活。②田爷爷的身体很不好，有严重的高血压，每次犯病时都会很难过。③看着身边的老人都有家人来看望，只有自己没有人来看望，这让田爷爷的精神很受打击，需要安慰。④田爷爷感觉自己被家人抛弃，有自杀的想法。
2．老年社会工作的对象既包括那些空巢（独居）、残疾、困难的高龄老人，也包括一般的健康老人。很多时候老年人周围的人，如家庭成员、亲属、朋友、邻居、志愿者等也会成为老年人社会工作的对象。更宏观些的系统，如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。无论是直接以老年人为工作对象，还是以外围人群或组织机构为工作对象，都是为了让老年人有更佳的生活质量。
3．社会工作者应从以下方面开展工作：
①与田爷爷的家人进行沟通，向他们介绍田爷爷现在的情况以及内心的想法，希望他们能够多来看望田爷爷。②联系医生给田爷爷做检查，教授田爷爷正常的用药方法。③组织志愿者照料田爷爷的日常生活，并且给予精神慰藉。④在养老机构开展一些适合的集体活动，促进老人之间的沟通。

1．老年社会工作的对象既包括那些空巢(独居)、残疾、困难的高龄老人，也包括一般的健康老人。很多时候，老年人周围的人，如亲属、朋友、邻居、志愿者等也会成为老年人社会工作的对象。更宏观些的系统，如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。无论是直接以老年人为工作对象，还是以外围人群或组织机构为工作对象，都是为了让老年人有更佳的生活质量。 2．黄奶奶面临的困境主要有：
(1)黄奶奶的身体不好，有严重的高血压，每次犯病时都会很难过。
(2)黄奶奶的年纪大了，身体又不好，需要有人来照顾她的生活。
(3)看着身边的老人都有家人来看望，只有自己没有人来看望，这让黄奶奶的精神很受打击，需要安慰。
(4)黄奶奶感觉自己被家人抛弃，有自杀的想法。
3．社会工作者可以从以下几方面开展服务：
(1)与黄奶奶的家人进行沟通，向他们介绍黄奶奶现在的情况以及内心的想法，让他们多来看望黄奶奶。
(2)联系医生给黄奶奶做检查，教授黄奶奶正常的用药方法，给黄奶奶提供受人关注的支持。
(3)组织志愿者照料黄奶奶的日常生活，并给予精神慰藉。
(4)在养老机构开展一些适合的集体活动，促进老人之间的沟通。

在养老机构入住一段时间后，老年人可能会有新的问题和需要。养老机构的生活常常时 间性很强，非常有规律。对于固定的时间安排老人常常只能遵守，缺乏自主决定权，尤其是 个性化的需求有时会得不到重视，因而会觉得没有自尊。所有的需求都由养老机构满足也逐 渐使他们产生依赖感 。一 些机构或者实行封闭管理，或者远离社区，容易导致老人产生社会 疏离感和孤独感。不少老年人入住老人院后要与他人合住，也会让他们觉得缺乏隐私。社会 工作者要推动老年人关心和参与机构的政策制定与运作，关注老人的个别需求并协助解决。 社会工作者要强化老年人与家庭和社区的纽带，使老年人即便在机构养老，也不会陷入社会 隔离的境况。

考点：老人虐待。

本案例中，社区工作者动员周奶奶的左邻右舍来关注老人的安全，主要是为了建立居民的社会支持网络，运用大家的力量来帮助老人。

题干要求站在社区工作的角度，AD两项不是站在社区工作的角度。

老年阶段面临的主要问题包括：退出就业领域可能产生的无用感；经济收入减少会产生生活上的困难；退出社会生活的主要领域会使人际关系淡化，进而产生孤独感；老年疾病增加，使老年人身心受到折磨；面对疾病和死亡产生的无奈和恐惧感。本题中，并未涉及王奶奶的经济问题。

1．在现代社会，由于城市化的推进以及社会经济的发展，一方面，老年人的生活条件、收入水平、健康状况等社会指标都呈上升趋势；另一方面，相对而言老年人的社会经济地位又呈现下降的变化特点。具体而言，老年人面临以下一些方面的困境和问题：
(1)疾病和医疗问题。老年人尤其是高龄老年人往往受慢性疾病的折磨，生活质量因此受到影响。该案例中李奶奶和老伴儿由于身体状况越来越不佳，不仅需要常年吃药，而且心理方面也受到一定的影响。
(2)家庭照顾问题。目前，家庭结构发生改变，无人照顾的老年人增加。李奶奶和老伴儿虽然有子女，但由于工作原因不能为老年人提供良好的家庭照顾。
(3)宜居环境问题。老年人由于生理、心理的变化，大多喜欢安静、自然的环境，喜欢与邻里亲友密切交往。正如案例中李奶奶多次拒绝儿女让其去城市居住的邀请。
(4)代际隔阂问题。由于老年人学习和再学习能力的下降，其无法掌握现代知识和信息，因此与年轻人沟通越来越困难，代际隔阂越来越深。
(5)社会隔离问题。老年人的晚年生活往往与孤独、寂寞相伴。李奶奶和老伴儿由于身体状况不佳，很少出去而导致社会交往的圈子越来越小，最终导致孤独、寂寞感的产生。
2．老年社会工作的主要内容包括：
(1)身体健康方面的介入。包括健康促进与健康维护服务(健康风险评估、例行体检、营养咨询与教育、推行锻炼身体方案等)、与健康照顾有关的服务(送餐服务、家务服务、探访、电话慰问、紧急呼叫系统安装、信息服务、志愿服务等)，社会工作者可以根据老年人需要以及自身能力为老年人提供服务。
(2)认知与情绪问题的处理。老年社会工作者要学会处理老年人的一些认知情绪。李奶奶和老伴儿因为无法理解新鲜事物而觉得自己老了、没用了，社会工作者要改变老年人的这种认知，帮助老年人适应环境。
(3)精神需求的满足。社会工作者可以引导老年人珍惜生活，寻找往事的意义，直面自己的局限，接受生活中好的一面和不好的一面，拓展个人爱好和生活的圈子。
(4)社会支持网络的建立。包括老年伴侣工作、家庭体系工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。本案例中主要涉及照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。
此外，社会工作者还应注意老年特殊问题的处理，包括虐待和疏于照顾问题、临终关怀、丧亲问题、酗酒问题、自杀问题等。

本题主要考查老年社会工作的相关内容。随着家庭结构的变化、老龄化问题的不断加重，老年人的问题和需要一直是人们关注的一个问题。
第一问考查老年人问题。第二问考查老年社会工作的主要内容。包括身体健康方面的介入、认知与情绪问题的处理、精神问题的解决、社会支持网络的建立以及老年特殊问题的处理。

1．李奶奶现在面临的问题有： (1)生理上：身体状况不好，已经是82岁的老人，在体力方面有点力不从心。
(2)情感上：很孤独，缺少家庭温暖，儿子、女儿都不在身边。
(3)精神上：自从老伴去世以后，精神上没有寄托，有恐惧感，老是想到死亡。
2．李奶奶需要得到的帮助有：
(1)需要参加社区活动与接受健康治疗。
(2)需要家庭子女亲情。
(3)需要心理辅导。
3．李奶奶由于老伴去世，比较孤独，想到死亡，精神压力很大，作为社工，需要帮助李奶奶解决心理上的问题。比如：
(1)定期上门和李奶奶聊天，缓解她的精神压力。
(2)与李奶奶子女联系，请他们经常来看她，或接李奶奶到家中与他们团聚，经常打电话给李奶奶，让她缓解心理压力。
(3)建立人际关系网络，让李奶奶参加社区活动，如参加居委会的木兰拳比赛或者参加扭秧歌跳舞活动，以放松身心，使身体健康。

在养老机构入住一段时间后，老年人可能会有新的问题和需要。养老机构的生活常常时 间性很强，非常有规律。对于固定的时间安排老人常常只能遵守，缺乏自主决定权，尤其是 个性化的需求有时会得不到重视，因而会觉得没有自尊。所有的需求都由养老机构满足也逐 渐使他们产生依赖感 。一 些机构或者实行封闭管理，或者远离社区，容易导致老人产生社会 疏离感和孤独感。不少老年人入住老人院后要与他人合住，也会让他们觉得缺乏隐私。社会 工作者要推动老年人关心和参与机构的政策制定与运作，关注老人的个别需求并协助解决。 社会工作者要强化老年人与家庭和社区的纽带，使老年人即便在机构养老，也不会陷入社会 隔离的境况。