案例： 胡老入住光荣院已经有一段时间了，孑然一身的他已经年近九十，每每看到院内年龄相仿的老人去世，就会陷入一阵恐惧的情绪中，认为自己的 “大限”将近。胡老本身就患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己的情绪，深陷在对生命结束的恐惧和对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是闷闷不乐、郁郁寡欢，情况日益严重。 问题： 1．根据胡老的情况，请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些。 2．如果你是负责胡老的社会工作者，请简要介绍什么是人生回顾

本题主要考察的主要是社会工作实践中的伦理难题中的人情与法制及规定的冲突问题，社会工作专业实践要求，社工在服务过程中不得损害服务对象的利益。

《治安管理处罚法》第四十五条：有下列行为之一的，处五日以下拘留或者警告：（一）虐待家庭成员，被虐待人要求处理的;（二）遗弃没有独立生活能力的被扶养人的。
题干中胡某经常在家中侮辱虐待家人张某，但张某并未要求处理，故民警不能追究胡某虐待家庭成员的治安违法责任，故民警只能进行批评教育，故A项错误、D项正确。B项：根据《刑法》二百六十条规定，虐待家庭成员，情节恶劣的，处二年以下有期徒刑、拘役或者管制。 犯前款罪，致使被害人重伤、死亡的，处二年以上七年以下有期徒刑。 第一款罪，告诉的才处理，但被害人没有能力告诉，或者因受到强制、威吓无法告诉的除外。胡某只有自己到法院提起自诉，由法院追究胡某的刑事法律责任而非公安机关，故B项错误。《治安管理处罚法》第四十二条：有下列行为之一的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款： （一）写恐吓信或者以其他方法威胁他人人身安全的； （二）公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的； （三）捏造事实诬告陷害他人，企图使他人受到刑事追究或者受到治安管理处罚的； （四）对证人及其近亲属进行威胁、侮辱、殴打或者打击报复的； （五）多次发送淫秽、侮辱、恐吓或者其他信息，干扰他人正常生活的； （六）偷窥、偷拍、窃听、散布他人隐私的。因此，应当是公然侮辱他人才可以追究法律责任，但胡某侮辱其亲属，是在自己家中，不满足公然侮辱的条件，故C项错误。
因此选择D选项。

1．刘老生活中存在的突出问题表现如下：
(1)心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。
(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象的社会地位有所下降。
(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。
(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。
(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。
2．人生回顾及其介入步骤：
人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。
人生回顾的具体步骤如下：
(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听刘老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。
(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合，具体如下：①引导刘老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；②引导刘老找寻往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；③引导刘老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；④引导刘老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；⑤引导刘老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。
(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德)，协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。

1．在本案例中，社会工作者通过协调、沟通等方法解决了老孟家里的经济困难以及他

的就业障碍，帮助他改善家庭成员之间的关系，使他解决了面临的难题。

2．在本案例中，社会工作者采用的个案工作有以下特点：

①社会工作者直接助人。②工作对象是有问题的个人以及家庭。③社会工作者采用的是一对一、面对面的工作方式。④帮助工作对象适应外部环境。⑤工作目标是帮助工作对象解决现实问题，提高自身能力。

3．收集评估所需要的信息可以运用的技巧有：

①工作对象的口头报告与行为观察。社会工作者通过与老孟的交往和沟通，能够了解他对生活和工作的描述和感受、个人克服问题的资源以及解决问题的动机、问题产生的原因和发展过程等内容。除了语言表达之外，社会工作者也可以从一些非语言的行为，如姿势、眼神、穿着打扮、语音语调等角度来观察老姜的行为。②专业的量表。社会工作者可以使用一些已经成形的比较科学的量表，来测量老孟对一些问题的看法和状态等。比如自我概念量表、人际关系量表、婚姻满意度量表、个人问题清单等。社会工作者要注意量表的选取和使用是否得当，并要给老孟以准确的解释。③家庭访问和社区走访。与老孟关系密切的人物，比如邻居、朋友、配偶、家庭成员、同事等是获得信息的可靠来源。社会工作者要安排家庭访问和社区走访，亲自去老孟家里访问、查看，这样才可能获得最直观的感受和资料。

对于案例中钱老这样进人耄耋之年的孤老优抚对象来说，生活的意义和存在的价值感对于他们来说尤为重要，其人生的主要任务是实现自我整合、避免自我绝望，核心议题是有能力处理并接受人生中发生的所有事情，把这些人生事件当成是令生命有意义的东西。社会工作者的主要角色是作为“陪伴者”——帮助孤老优抚对象个体做好生命回顾、协助群体做好哀伤辅导，陪伴他们走完人生最后的旅程。

人生回顾介入的具体步骤包括： ①建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听赵老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。 ②回顾人生经历。 ③制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯——“立功”、记录过往人生感悟——“立言”、肯定个人良好品质——“立德”，协助留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。社会工作者要引导服务对象把人生回顾过程看成是寻求当下生命意义的方法。

【答案要点】

1．

胡老生活中存在的突出问题表现如下：

(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的情绪，胡老总是无法调整好自己的情绪。

(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象社会地位有所下降。

(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触

较少。

(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种慢性疾病。

(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化，这些是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。

2．

人生回顾及其介入步骤：

人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。

具体步骤如下：

(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。

(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合：①引导胡老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；②引导胡老找到往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；③引导胡老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；④引导胡老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；⑤引导胡老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。

(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯（立功）、记录过往人生感悟（立言）、肯定个人良好品质（立德），协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。

【提示】本题考点是光荣院服务对象面临的问题，以及人生回顾治疗。人生回顾治疗可结合老年人社会工作的相关内容进行复习。

1．
胡老生活中存在的突出问题表现如下：
(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的情绪，胡老总是无法调整好自己的情绪。
(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象社会地位有所下降。
(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。
(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种慢性疾病。
(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化，这些是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。
2．
人生回顾及其介入步骤：
人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。
具体步骤如下：
(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。
(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合：①引导胡老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；②引导胡老找到往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；③引导胡老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；④引导胡老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；⑤引导胡老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。
(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯（立功）、记录过往人生感悟（立言）、肯定个人良好品质（立德），协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。

本题考查的是老年社会工作中，处理精神问题的方法。要理解老年人的行为方式，重要的是理解老年人在精神上如何界定自己的现实世界。有关老年人的精神生活有五点非常重要：(1)老年人珍惜当下非常重要；(2)找到往事的意义，以此构建生命的意义；(3)直面自己的局限，看到过往生活的缺憾；(4)接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾；(5)拓展个人爱好和同情的圈子。题目中，从张老每天翻看军队旧照片，擦拭军功章能够看出往事对张老的意义。社会工作者可以通过与张老分享他的军队生涯，引导张老寻找往事的意义，以此构建起生命的意义，达到珍惜当下生活的目的。

当社会工作者了解到服务对象的行为将会对他人造成危害时应突破保密原则，及时制止危害行为的发生。因此小杨应该立即制止胡俊报复其前女友的行为。