医务社会工作者对糖尿病患者长期照顾中的服务内容不包括（　　）。A.医疗适应 B.危机干预 C.出院照顾 D.患者的医疗认知

为了减轻医院的经济负担和社会的医疗保险负担，医务社会工作者可以从事跟进治疗工作，既可以防止已有的疗效退化或消失，也可以协助长期慢性病患者让出床位给急诊患者。其具体做法是：①评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动；②拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等；③寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担；④给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

老年社区照顾服务体系的内容通常包括：咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

医务社会工作者在肿瘤/癌症治疗、舒缓疗护及临终关怀方面的主要服务内容有:
①经济资源协助；②情绪心理辅导；③协调医患沟通；④社会福利咨询；⑤出院安置计划；⑥家属及照护者的支持性服务，提升照护者的能力和提供喘息服务等；⑦临终关怀；⑧哀伤辅导。

对长期慢性病患者的家庭医疗，具体做法是：(1)评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动；(2)拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等；(3)寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担；(4)给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

(1)问题的陈述与分析
由于残疾人主要是生理、心理和社会交往方面存在严重缺损的人，他们遭遇的困难和问题非常多，需要帮助的范围也非常广，而残疾人照顾者一般不具有与残疾人相同的生活经历，这就增加了对残疾人生活境况及心理感受的理解难度。残疾人照顾者面对他们的照顾对象时，往往面临许多问题，主要有：
①缺乏相应的专业护理知识，深感在护理方面力不从心，容易心烦气燥；
②长期的日常生活照顾、护理工作枯燥、繁重，而残疾人康复的希望却非常微小，残疾人照顾者缺乏成就感，心理压力很大：
③缺乏有效的资源和支持，没有专家指导，同时也不知道该如何利用社区资源。
(2)方案设计
针对以上情况，社会工作者可以通过小组工作的方式，为这些残疾人照顾者提供相应的服务，具体方案如下：
①小组名称：你我在一起。
②小组性质：支持小组。
⑧小组成员：残疾人照顾者10～15名。
④小组目标：
总目标：协助残疾人照顾者掌握护理知识、提升护理技能，学会自我调节压力，形成有效地相互支持和帮助的网络。
具体目标：通过专家培训，提升残疾人照顾者的护理技能；通过小组内学习和训练，有效调节自我压力；通过小组活动，形成有效的相互支持和帮助网络。
⑤小组成员招募方式：在社区范围内张贴海报，以自愿和推荐结合的方式进行招募。
⑥小组纲要计划设计，如表2—1所示。
表2—1

⑦方案执行
a．整合社区资源。与社区负责人共同协调小组场地、时间、物资准备等。
b．提供具体服务。在本小组中，社会工作者扮演组织者的角色，协助成员学习基本的护理技巧，并促进小组成员彼此分享经验，建立相互支持网络。
c．监督执行进度。在每节小组活动开始前做好准备工作，并在每一节结束后进行总结与反思，及时调整小组中不适合的部分。
d．处理困难。小组可能面临组员流失等现象，需要做好应对工作。
⑧方案评估
a．小组的过程评估。由小组成员填写评估表，在小组执行过程中进行评估。
b．小组成员满意度评估。由小组成员对小组进行成效评估。
c．社会工作者的小组报告，以及社会工作者的反思。

外展服务是指医务社会工作者扩展医院的有关服务，走进社区开展活动。社会工作者也可以为烧伤儿童、患癌症儿童在医院外组织夏令营等休闲活动，协助他们增进与同辈的交往，提高其社会适应能力。

社会工作者对糖尿病患者的社会服务内容包括以下五个方面：①在医疗适应方面；②在疾病认知方面；③在心理情绪支持方面；④在家庭支持网络层面；⑤在出院康复照护方面。

本题考查家庭医疗服务中社会工作者的工作范围，A、C、D、E四项均属于其内容。B
项不属于。

对长期慢性病患者的家庭医疗，具体做法是：①评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动；②拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等；③寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担；④给予家庭照顾者必要的关怀和支持。