双双从小父母双亡，与奶奶相依为命，家里的生活很困难，几天前奶奶也生病去世了，双双没有能力处理奶奶的后事，因此，找到社会工作者，希望能够得到帮助。此时，双双处于危机发展的（ ）阶段。A．危机发生B．应对C．解决危机D．恢复期

危机出现之后，服务对象的身心会出现一系列的变化以应对现实生活中的危机情境。危机的发展一般可以分为四个阶段，其中应对危机出现之后，服务对象就会设法解决面临的困难。

1．根据宋奶奶及其孙子的情况，可为其二人提供特困人员供养的社会救助。 (1)国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人，定义为特困人员，由国家提供供养。宋奶奶由于儿子和儿媳去世，失去法定赡养义务人，也无生活来源、无劳动能力，符合特困人员要求。其孙子属于未满16周岁的残疾人，失去父母，无法定抚养义务人，无劳动能力，无生活来源，也符合特困人员要求。
(2)宋奶奶和孙子可自行选择在当地的供养服务机构集中供养或在家分散供养。
①为宋奶奶及其孙子提供基本生活条件，解决其生活困境，保障二人日常生活正常进行。
②由于宋奶奶年岁较大，行动不便和耳背，孙子由于智力残疾生活无法自理，需为二人提供基本生活照料。
③为宋奶奶及其孙子提供疾病治疗，维护二人基本健康水平。
2．健全特困人员救助供养工作，提升特困供养人员供养水平，可以采取以下方法：
(1)完善供养服务管理设施，扎实开展供养机构或供养家庭安全隐患排查、整改。如制定和完善供养服务管理方案；进一步规范供养机构应急预案和规章制度，消除安全隐患，提高安全系数；形成供养服务工作人员定期学习制度，提升安全管理能力。
(2)全面审计特困供养收支，对不规范、不合格问题督办落实整改。重点审计特困供养财务收支是否合理、财务管理是否规范等情况。对不规范不合格的问题，制定相应整改方案，并严格督办落实整改，以保障特困供养救助资金合理正常运行。
(3)合理配备工作人员，提高特困供养服务水平。做到因事设岗、按需设岗，配备专业工作人员和照料护理人员，以满足供养服务工作的实际需要。也可通过政府购买服务的方式，由供养机构面向社会公开招用、招聘，鼓励和引导更多专业服务人才投入特困人员供养服务队伍之中。
(4)精准核实特困供养对象，完善核查工作实施方案。及时更新特困人员供养情况，完善核查工作实施方案，落实责任、明确任务，进一步精准核实特困供养对象信息资料，实现特困人员供养不落一人，不错一人。
(5)定期举办护理员培训，提高特困供养人员护理工作水平。对有意愿从事特困供养人员护理工作的人员开展定期培训，根据供养人员的生理、心理等特点和服务需求，开设护理基础、饮食照料等相关课程，让学员熟练掌握护理的知识与技能，并有效应用于特困人员供养服务工作中。

【答案要点】

1．王奶奶的需求在以下5个层面上均有体现：

(1)生理需求。生理需求是救助对象最基本、最迫切的需求。王奶奶属于是老弱病残鳏寡孤以及收入较低的社会困难群体，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社会给予帮助。这些救助对象首先需要食品、饮用水、衣被、医疗用品、住宿场所等应急救助。

(2)安全需求。安全需求主要包括人身安全、健康保障、财产安全等方面的需求。

(3)社交需求。社交需求是救助对象爱和归属感的情感需求。当王奶奶生理和安全需求得到满足后，其情感方面需求就随之而来。因为一个人或者一个家庭面临严重困难的时候'来自家人、邻里和社会的亲情和友情尤为重要，失去社会交往会使处于困境的个人和家庭更加孤独和无助，因而满足其社交需求能支持处于困窘中的个人和家庭获得自信和力量。

(4)尊重需求。社会成员既有来自内部的自我尊重需求，也要有来自外部社会环境的尊重和认可的需求。尊重需求的满足可以让一个人充满自信，信任他人和社会，而且能体现出自身的价值和意义。

(5)自我实现。自我实现是要进，一步的发挥潜能，追求更高的人生境界的高层次需求。因为客观条件的限制，处于弱势地位的社会成员其自我实现需要社会充分的重视、理解和支持。

2．针对独居特困老年人，社会工作者可以开展的服务内容列举如下：

(1)提供基本生活条件。特困人员是弱势群体中的弱势群体他们没有生活来源，没有劳动能力，没有法定赡养人等可以依靠。对于这部分群体，首先要为他们提供基本的生活条件，改善其生存状况。这里的基本生活条件主要包括住房、食物、衣服以及出行等。

(2)提供日常生活照料。很多特困人员生活不能自理．或者不能完全自理，这就需要通过供养政策为他们提供日常生活所需要的照料服务，例如个人卫生的洗漱洗理、居住环境的洒扫整饬、每日三餐的按时供给以及其他照料服务等。特别需要指出的是，当季节变换时，要及时看护和照顾特困人员，以防发生意外。

(3)提供疾病治疗。应当建立特困人员的健康档案，了解他们的身体健康状况，并对所患疾病实时监控、动态管理，定时进行康复和救治。此外，应联系社区医院或者专门机构为特困人员定期体检。一般性的体检以及小的疾病可以通过设立在供养机构的医务室给予治疗；需要到当地医疗机构住院治疗的，还要及时联系医疗保险和医疗救助部门，协调解决治疗费用问题。

(4)办理丧葬事宜。当特困人员身故之后，应当积极联系殡葬管理部门，处理丧葬事宜。如果当地制定有惠民殡葬政策，应当确保亡故的特困供养人员能够享受到。

【提示】本题考点是社会救助社会工作服务对象的基本需求和特困人员供养中的服务内容。其需要是按照马斯洛需求层次论进行展开，也说明特困服务对象需求的全面性，针对独居特困老年人可以开展的社会服务可以结合特困人员供养中的服务内容进行分析。

危机出现之后，服务对象的身心会出现一系列的变化以应对现实生活中的危L情境.危机的发展一般可以分为四个阶段，其中应对危机出现之后，服务对象就会设法解决面临的困难。

1．王奶奶的需求体现主要体现在： (1)经济保障。在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养，但在现代社会中，老年人是需要通过领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，从而获得经济方面的保障。王奶奶无儿无女，老伴去世，只能靠他人救济度日。
(2)健康维护。老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。王奶奶身体大不如从前，多种老年疾病缠身，越来越无法照料自己的生活。
(3)居家安全。王奶奶年龄较大，独自生活，且有多种老年疾病，无法照料自己的生活。
(4)一条龙照顾。伴随老化过程，老年人会有不同的照顾需要，可能需要接受居家养老、社区照顾、 院舍照顾等不同类型的服务，需要不同类型的照顾之间有良好的整合与过渡，王奶奶由于无儿无女，独自生活，可能需要一条龙照顾服务。
(5)善终安排。老年是人生历程的最后一个阶段，因此许多老年人十分关心自己的身后事宜，需要在离世前安排好子女的生活、财产的处置、墓地的购置、后事的操办等。他们期望能没有痛苦地、有尊严地安心离世。王奶奶，85岁，无儿无女，年龄较大，且多种老年疾病缠身。 2．针对社区中的独居特困老年人，社会工作者可以开展的服务内容列举如下：
(1)提供基本生活条件。特困人员是困难群体中的困难群体，他们没有生活来源，没有劳动能力，没有法定赡养人等可以依靠。对于这部分群体，首先要为他们提供基本的生活条件，改善其生存状况。这里的基本生活条件主要包括住房、食物、衣服以及出行等。
(2)提供日常生活照料。很多特困人员生活不能自理，或者不能完全自理，这就需要通过供养政策为他们提供日常生活所需要的照料服务，例如个人卫生保持、居住环境改善、每日三餐的按时供给以及其他照料服务等。特别需要指出的是，当季节变换时，要及时看护和照顾特困人员，以防发生意外。
(3)提供疾病治疗。应当建立特困人员的健康档案，了解他们的身体健康状况，并对所患疾病实时监控、动态管理，定时进行康复和救治。此外，应联系社区医院或者专门机构为特困人员定期体检。一般性的体检以及小的疾病可以通过设立在供养机构的医务室给予治疗；需要到当地医疗机构住院治疗的，还要及时联系医疗保险和医疗救助部门，协调解决治疗费用问题。
(4)办理丧葬事宜。当特困人员身故之后，应当积极联系殡葬管理部门，处理丧葬事宜。如果当地制定有惠民殡葬政策，应当确保亡故的特困人员能够享受到。