建档立卡贫困人员经合疗报销后,个人年度单次或累计的合规医疗费用达到大病保险起付线3000元以上的部分,按照费用高低分段给予赔付,30000元以下按50%报销。此题为判断题(对,错)。

题目

建档立卡贫困人员经合疗报销后,个人年度单次或累计的合规医疗费用达到大病保险起付线3000元以上的部分,按照费用高低分段给予赔付,30000元以下按50%报销。

此题为判断题(对,错)。


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参考答案和解析
正确答案:√
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  • 第1题:

    哪些人能享受大病保险报销政策()

    A.凡经合疗报销后合规费用达1万元以上都可进入大病保险报销

    B.建档立卡贫困人员达3000元以上的

    C.只要符合条件,均可在县政务大厅大病保险窗口报销。

    D.一对一家庭签约服务,每月进户随访一次,每周电话随访一次


    正确答案:ABC

  • 第2题:

    合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销;保险公司承担大病保险费用报销。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第3题:

    报销慢病时不设起付线,合规费用全部纳入报销范围,按照70%比例报销,按病种设置最高报销限额,贫困人员最高报销限额在原基础上提高20%。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第4题:

    贫困户住院医疗费用“四重”报销保障是基本医疗保险、大病保险、民政救助、商业补充保险。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第5题:

    参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险.职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    贫困人口商业补充保险政策有哪些()

    A.承办机构对保障对象因意外导致身故的,赔付10000元意外身故保险金。

    B.承办机构对保障对象患病住院的,按照新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助等政策性补助后,对个人年度单次或累计负担的合规医疗费用达到商业补充保险起付线2000元以上的部分,按照100%给予报销,实行兜底保障。(具体内容以保障方案为准)。

    C.资金来源:保费资金采取政府补贴和承保公司承担一定比例的形式解决,其中:政府补贴承担60元/人/年,承办机构承担20元/人/年。补贴资金在市县专项扶贫资金中列支。

    D.理赔流程:参保人在全市定点医疗机构住院治疗,出院后凡符合医疗补充保险报销条件的,即可在定点医疗机构新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助、商业补充保险“一站式”服务窗口享受即时结算服务;参保人在市域外定点医院住院治疗,出院后凡符合商业补充保险报销条件的,可在县市区政务大厅办理结算业务。


    正确答案:ABCD

  • 第7题:

    关于合疗经办机构报销与保险公司报销区别正确的是()

    A.合疗经办机构和保险公司都承担参合群众医疗费报销业务

    B.合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销

    C.保险公司承担大病保险费用报销

    D.贫困人员在省市级新农合定点医院住院时,住院押金在现有基础上至少下降50%


    正确答案:ABC

  • 第8题:

    关于医疗补充保障的内容正确的是()

    A.保障对象:县扶贫办数据清洗后确定的2016年—2020年全县建档立卡农村贫困人口(含2016年度脱贫退出的贫困人口),全部纳入补充医疗保障的范围

    B.保障期限:从2018年1月1日起执行,到2020年12月31日止

    C.筹资标准和资金来源:补充医疗保障资金实行县级统筹,与新农合基金分账管理,独立核算。县合疗办在县农村信用合作联社开设“旬邑县补充医疗保障资金支出专户”,专门用于补充医疗保障报销资金的支出。补充医疗保障的筹资标准为每人每年70元,资金来源由省、市、县财政按照3:3:4的比例分级负担,统一拨付至“旬邑县补充医疗保障资金支出专户”。补充医疗保障资金年度内报销不足部分由县财政全额补充(如果出现超支,由县合疗办及时申请,县财政及时予以补充)

    D.经办方式:按照新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障的顺序,由县合疗办具体负责办理补充医疗保障的报销业务。(五)保障水平:全县建档立卡农村贫困人口(不含五保户),个人年度单次或累计住院医疗费用在新农合基本医保、大病保险、医疗救助政策报销后,住院实际医疗费用仍达不到90%的,差额部分全部由补充医疗保障填平补齐,足额补足,确保贫困人员享受“四重保障”后住院实际医疗费用报销比例最低达到90%


    正确答案:ABCD

  • 第9题:

    住院医疗费经新农合基本医保报销后,剩余的个人自付费用,大病保险扣除门槛费()和非合规费用后,按大病保险规定政策比例予以报销。

    • A、3000元
    • B、2000元
    • C、5000元
    • D、1000元

    正确答案:A

  • 第10题:

    讷河市建档立卡贫困人口基本医疗保险门诊统筹报销起付线为50元。


    正确答案:错误

  • 第11题:

    城乡居民大病保险个人负担合规医疗费用起标准以上、10万元以下部分给予()补偿。

    • A、50%
    • B、60%
    • C、70%
    • D、80%

    正确答案:A

  • 第12题:

    判断题
    参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期 间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险、 职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗 项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职 工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    贫困户住院医疗费用“四重”报销流程为:基本医疗保险、大病保险、民政救助和商业补充保险的次序依次报销。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第14题:

    凡经合疗报销后合规费用达1万元以上(建档立卡贫困人员达3000元以上的)都可进入大病保险报销。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第15题:

    针对农村贫困户,我省提出:一降、两提、三免中“一降”指的是()

    A.将大病起付线将至3000元

    B.将大病起付线将至5000元

    C.将合疗报销将至80%

    D.将合疗报销将至90%


    正确答案:A

  • 第16题:

    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的,超出部分按80%的比例进行年终报销结算。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予50%的补偿。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:×

  • 第18题:

    建档立卡的贫困户在辖区内定点医疗机构报销慢病时,不设起付线,合规费用全部纳入报销范围,按照()比例报销

    A.40%

    B.50%

    C.60%

    D.70%


    正确答案:D

  • 第19题:

    凡经合疗报销后合规费用达1万元以上(建档立卡贫困人员达()元以上的)都可进入大病保险报销

    A.1000元

    B.2000元

    C.3000元

    D.4000元


    正确答案:C

  • 第20题:

    自2017年9月30日起,对建档立卡贫困人口负担住院合规医疗费用,经基本医保、大病保险报销后,个人负担的合规费用年累计超过()元以上部分,由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。

    • A、2500
    • B、3000
    • C、3500
    • D、4000

    正确答案:B

  • 第21题:

    建档立卡贫困户卫生方面享受()优惠政策。

    • A、基本医保(新农合)
    • B、大病保险
    • C、大病保险二次报销
    • D、民政医疗救助

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题:

    讷河市建档立卡贫困人口发生的符合医保政策的医疗费用,扣除城乡居民基本医疗保险报销后,剩余部分累计超过大病保险起付线以上的,由城乡居民大病保险和医疗兜底保险基金全额报销。


    正确答案:正确

  • 第23题:

    针对农村贫困户,陕西省提出:一降、两提、三免中“一降”指的是()。

    • A、将大病起付线将至3000元
    • B、将大病起付线将至5000元
    • C、将合疗报销将至80%
    • D、将合疗报销将至90%

    正确答案:A