男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。最有可能的诊断是 ( )A、湿疹B、真菌感染C、艾滋病D、糖尿病E、皮肤癌下一步应做什么检查 ( )A、血糖B、抗-HIV抗体测定C、X线胸片D、病理活检E、血尿常规下一步治疗是什么 ( )A、放化疗B、抗病毒药物加螺旋霉素C、激素D、控制血糖E、手术切除

题目

男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。最有可能的诊断是 ( )A、湿疹

B、真菌感染

C、艾滋病

D、糖尿病

E、皮肤癌

下一步应做什么检查 ( )A、血糖

B、抗-HIV抗体测定

C、X线胸片

D、病理活检

E、血尿常规

下一步治疗是什么 ( )A、放化疗

B、抗病毒药物加螺旋霉素

C、激素

D、控制血糖

E、手术切除

相似考题

1.一名做了肾脏移植术的患者在长期使用免疫抑制剂后出现发热，严重贫血，取其骨髓片做瑞士染色后发现巨噬细胞内可见圆形或卵圆形有明显横隔的细胞。此患者可能合并有下列哪种病原菌感染A、假丝酵母菌B、申克孢子丝菌C、荚膜组织胞浆菌D、马内菲青霉E、副球孢子菌

2.男，35岁。出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子菌。追问病史有嫖娼史。最有可能的诊断是A、湿疹B、真菌感染C、艾滋病D、糖尿病E、皮肤癌下一步应做什么检查A、血糖B、抗-HIV抗体测定C、X线胸片D、病理活检E、血尿常规下一步治疗是什么A、放化疗B、抗病毒药物加螺旋霉素C、激素D、控制血糖E、手术切除

3.男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、陈旧性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、纵隔肿瘤男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛B、紧张是否加重疼痛C、咳嗽是否加重疼痛D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛E、服用抗酸剂可否减轻疼痛

4.有关孢子丝菌病以下哪项说法不正确A、病原菌为申克孢子丝菌，该菌为腐生菌B、该病多有外伤史，皮损好发于面部、四肢暴露部位C、临床常见有固定型和淋巴管型D、孢子丝菌培养阳性可以确诊E、病理确诊是必须的手段

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

更多“男,35岁,出现反复发热伴双下肢溃烂半年,入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。最有可能 ”相关问题

  • 第1题：

    男,72岁,右小腿肿痛伴发热39℃1天就诊,查右小腿红肿明显、右腹股沟淋巴结肿大。追问病史,病人自述有类似发作史多次,有多年的脚癣和下肢静脉曲张病史。最可能诊断是

    A、急性淋巴管炎

    B、急性蜂窝组织炎

    C、坏死性筋膜炎

    D、急性网状淋巴管炎

    E、急性下肢静脉栓塞伴感染


    参考答案：D

  • 第2题：

    5岁半男孩，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。

    如果追问病史，有哪项症状出现的可能性较大( )
    A.反复肺炎
    B.蹲踞动作
    C.气急、多汗
    D.经常发热
    E.水肿

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，62岁。因发热寒战入院，抽血培养，24小时后观察到血培养瓶浑浊并有凝块。

    最有可能的病原菌为（ ）。

    A.金黄色葡萄球菌
    B.肺炎链球菌
    C.厌氧菌
    D.枯草杆菌
    E.铜绿假单胞菌

    答案：A
    解析：
    葡萄球菌属产生2种血浆凝固酶：结合凝固酶和游离凝固酶。结合凝固酶是结合在菌体表面的凝固酶，能与血浆中的纤维蛋白原交联使菌体快速凝聚，游离凝固酶是细菌分泌到菌体外的凝固酶，能被血浆中的协同因子激活形成复合物，再使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，而使血浆凝固，保护病原体不被吞噬或免受抗体等作用。

  • 第4题：

    患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
    根据上述案例，回答下列问题：
    1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
    2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？


    答案：
    解析：
    1.可能存在的阳性体征
    肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。
    心脏的体征
    P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。
    2.慢性肺源性心脏病
    鉴别诊断
    ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
    ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。
    ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

  • 第5题：

    男孩5岁半，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。

    如果追问病史，有哪项症状出现的可能性较大( )
    A.蹲踞动作
    B.气急、多汗
    C.反复肺炎
    D.水肿
    E.经常发热

    答案：A
    解析：

相关内容