女性患者,30岁,近日咽痛,发热38.5℃,双下肢伸侧出现数个蚕豆大小红色结节,压痛明显。为进一步明确诊断需进行哪项检查A、X线B、CTC、组织病理D、血常规E、尿常规可能的诊断是A、硬红斑B、结节性红斑C、丹毒D、节肿E、Sweet综合征

题目

女性患者,30岁,近日咽痛,发热38.5℃,双下肢伸侧出现数个蚕豆大小红色结节,压痛明显。为进一步明确诊断需进行哪项检查A、X线

B、CT

C、组织病理

D、血常规

E、尿常规

可能的诊断是A、硬红斑

B、结节性红斑

C、丹毒

D、节肿

E、Sweet综合征


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    题干:某女性患者,38岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。 为进一步明确诊断,不应进行的检查是

    A.抗核抗体

    B.补体检测

    C.免疫球蛋白检测

    D.肠镜

    E.手术探查


    正确答案:E
    该患口腔溃疡,多关节痛,蝶形红斑,是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,胃肠道表现也可以是SLE的继发病变,需要进行抗核抗体等检查明确有无SLE,行肠镜明确有无肿瘤、炎症性肠病等。手术探查对此患不适宜,手术可能加重病情且不易愈合。

  • 第2题:

    患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5 ℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+地塞米松等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。可能的诊断是A、结节性红斑

    B、色素性紫癜性皮病

    C、硬红斑

    D、红斑性肢痛病

    E、变应性皮肤血管炎

    F、脂膜炎

    G、Sweet综合征

    可能的诊断是(提示 实验室检查:血、尿常规正常;ESR 100 mm/h;RF正常范围;CRP 46.8 mg/L,ANA、ENA、ds-DNA均(-);血TB-Ab(+),PPD(+++);病毒性肝炎标志物全部阴性。胸部X线片、腹部B超未见异常(无肿大淋巴结)。)A、结节性红斑

    B、色素性紫癜性皮病

    C、硬红斑

    D、红斑性肢痛病

    E、变应性皮肤血管炎

    F、脂膜炎

    G、Sweet综合征

    治疗上可以选择的药物是(提示 应用青霉素无效,应用消炎痛有效。)A、皮质类固醇激素

    B、维A酸

    C、阿昔洛韦

    D、氨苯砜

    E、雷公藤多苷片

    F、伊曲康唑

    G、碘化钾


    参考答案:问题 1 答案:ACEFG


    问题 2 答案:AC


    问题 3 答案:ADE

  • 第3题:

    患者男,40岁,间歇性跛行5年。双侧腰腿痛,下蹲后疼痛减轻,后伸痛明显,腰椎压痛(-)。为明确诊断最有价值检查方法

    A、局部穿刺

    B、直腿抬高试验

    C、椎管造影

    D、CT

    E、MRI


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者,女性,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检:上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP 130/86mmHg,心肺(-),腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是

    A、脑电图

    B、皮下结节切除活检

    C、结核抗体检查

    D、包虫皮试

    E、头颅CT


    参考答案:E

  • 第5题:

    女性,30岁。因咽痛,颈前区疼痛伴发热2周就珍。体检:体温38.5℃,甲状腺Ⅱ度肿大,双侧均可触及结节,压痛明显,T、T水平稍增高

    A.螺内酯(安体舒通)试验阳性

    B.B,TGA升高,MCA升高

    C.血沉加快

    D.TU升高(T摄取试验)

    E.T抑制试验抑制率>50%


    参考答案:C