女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验(+)(8mm)。该患儿首先考虑的诊断是A、重症肺炎B、败血症性肺炎C、沙眼衣原体肺炎D、急性粟粒型肺结核E、呼吸窘迫综合征最可靠的确诊依据是A、胸部CTB、痰培养C、血培

题目

女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验(+)(8mm)。该患儿首先考虑的诊断是A、重症肺炎

B、败血症性肺炎

C、沙眼衣原体肺炎

D、急性粟粒型肺结核

E、呼吸窘迫综合征

最可靠的确诊依据是A、胸部CT

B、痰培养

C、血培养

D、纤维支气管镜检查

E、痰找结核杆菌

首选治疗方案是A、抗菌药物联合治疗

B、加用表面活性物质

C、抗菌药物加激素

D、抗结核药四药联用

E、抗结核药四药联用加激素

相似考题

1.支气管炎患者，发热咳嗽，用头孢曲松2周无效，改用红霉素见效。从患者痰中分离一株病原体细胞培养、鸡胚培养和动物接种均生长，它可能是A、细菌B、真菌C、支原体D、立克次体E、衣原体

2.3岁儿童，咳嗽伴高热1周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆形密度增高阴影伴液气胸，应考虑为（ ）。

3.3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸52次/分，心率l60次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为（ ）。

4.3岁小儿突然高热伴咳嗽5天,经红霉素治疗无效;体温仍高,烦躁不安,呼吸52次／分,心率160次／分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴气胸(非液气胸),本例应立即给予治疗()A.退热药B.镇静药C.强心剂D.胸腔穿刺引流E.利尿剂

更多“女性,6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检 ”相关问题

  • 第1题：

    3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗

    A．退热药

    B．镇静药

    C．强心剂

    D．胸腔穿刺引流

    E．利尿剂


    正确答案：D

  • 第2题：


    患儿，3岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，出生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。

    该患儿最佳治疗方案是
    A.异烟肼口服
    B.红霉素+链霉素
    C.异烟肼+利福平
    D.异烟肼+泼尼松
    E.乙胺丁醇口服

    答案：C
    解析：
    痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

  • 第3题：

    8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

    按可能的病原体选择药物
    A.青霉素
    B.利巴韦林
    C.红霉素
    D.头孢曲松钠
    E.阿莫西林

    答案：B
    解析：
    呼吸道合胞病毒肺炎是常见的病毒性肺炎。本病多见于婴幼儿大多见于1岁以内小儿。引起间质性炎症。临床上轻症患者发病，呼吸困难等症状不重；中重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇发绀、三凹征。肺听诊多有中细湿啰音。X线为两肺可见小点片状、斑片状阴影。外周血白细胞总数大多正常。

  • 第4题：

    3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。

    该患儿最佳治疗方案是
    A.异烟肼口服
    B.红霉素+链霉素
    C.异烟肼+利福平
    D.异烟肼+泼尼松
    E.乙胺丁醇口服

    答案：C
    解析：
    1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
    2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法：如2HRZ/4HR（数字为月数）。

  • 第5题：

    患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选( )

    A.红霉素
    B.地塞米松
    C.青霉素
    D.氨茶碱
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：
    患者应为肺炎。此一经诊断立即给予抗生素治疗，青霉素G首选。同时给予对症支持治疗，如降温、祛痰止咳、抗休克等。

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