患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6 d。体格检查:体温37 ℃,脉搏122次/min,血压70/60 mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片淤斑,肺部未闻及异常。首要的检查是A、出、凝血时间测定B、血培养C、骨髓培养D、血、尿常规检查E、免疫功能检测该患者最可能的诊断是A、流行性脑炎B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐B、血管活性药物C、抗生素D、血液透析E、激素

题目

患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6 d。体格检查:体温37 ℃,脉搏122次/min,血压70/60 mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片淤斑,肺部未闻及异常。首要的检查是A、出、凝血时间测定

B、血培养

C、骨髓培养

D、血、尿常规检查

E、免疫功能检测

该患者最可能的诊断是A、流行性脑炎

B、钩体病

C、肾综合征出血热

D、败血症

E、沙门菌属感染

下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐

B、血管活性药物

C、抗生素

D、血液透析

E、激素


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  • 第1题:

    成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。

    A.体温37℃脉搏102/min呼吸22/ min血压16/10kPa

    B.体温38℃脉搏98/min呼吸24/min血压15/9kPa

    C.体温36.8℃脉搏88/min呼吸20/ min血压17/11kPa

    D.体温35.8℃脉搏58/min呼吸15/ min血压14/8.5kPa

    E.体温36.5℃脉搏70/min呼吸18/min血压19/13kPa


    正确答案:C
    解析:正常体温

  • 第2题:

    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。

    首要的检查是
    A.血、尿常规检查
    B.血培养
    C.骨髓培养
    D.出、凝血时间测定
    E.免疫功能检测

    答案:A
    解析:
    1.血、尿常规检查有助于一般发热性疾病的诊断。血常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广;尿常规检查有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热的诊断。
    2.本病例根据临床表现(毒血症状:急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现:"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜片状出血,瘀斑),血压降低,存在发热期和低血压期,诊断应首先考虑肾综合征出血热。
    3.肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期,以控制感染、改善中毒症状(C、E),积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施,而血液透析是少尿期的主要处理措施。

  • 第3题:

    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。

    下列治疗欠妥当的是
    A.低分子右旋糖酐
    B.血管活性药物
    C.抗生素治疗
    D.血液透析
    E.激素应用

    答案:D
    解析:
    1.血、尿常规检查有助于一般发热性疾病的诊断。血常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广;尿常规检查有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热的诊断。
    2.本病例根据临床表现(毒血症状:急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现:"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜片状出血,瘀斑),血压降低,存在发热期和低血压期,诊断应首先考虑肾综合征出血热。
    3.肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期,以控制感染、改善中毒症状(C、E),积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施,而血液透析是少尿期的主要处理措施。

  • 第4题:

    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T 38℃,P 122/min,BP 70/60mmHg,“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。
    下列治疗欠妥当的是()
    A.低分子右旋糖酐
    B.血管活性药物
    C.抗生素治疗
    D.血液透析
    E.激素应用


    答案:D
    解析:
    肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期,以控制感染、改善中毒症状(C、E),积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施,而血液透析是少尿期的主要处理措施。

  • 第5题:

    男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。

    最可能的诊断是
    A.流脑
    B.肾综合征出血热
    C.钩体病
    D.败血症
    E.沙门菌属感染

    答案:B
    解析:
    1.血、尿常规检查有助于一般发热性疾病的诊断。血常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广;尿常规检查有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热的诊断。
    2.本病例根据临床表现(毒血症状:急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现:"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜片状出血,瘀斑),血压降低,存在发热期和低血压期,诊断应首先考虑肾综合征出血热。
    3.肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期,以控制感染、改善中毒症状(C、E),积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施,而血液透析是少尿期的主要处理措施。