患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3 d,伴剧烈头痛1 d,全身抽搐2次,每次持续约3 min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8 ℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎,最常见和主要的体征为A、呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失B、颈强直,瞳孔不等大C、颈强直,神经系统检查有异常D、跟腱、膝腱反射亢进E、四肢瘫软,肌张力低下最有助于明确诊断的检查是A、血常规B、脑脊液检查C、脑脊液免疫球蛋白测定D、脑电图检查E、脑CT检查化脓性脑膜炎炎症主要侵犯A

题目

患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3 d,伴剧烈头痛1 d,全身抽搐2次,每次持续约3 min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8 ℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎,最常见和主要的体征为A、呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失

B、颈强直,瞳孔不等大

C、颈强直,神经系统检查有异常

D、跟腱、膝腱反射亢进

E、四肢瘫软,肌张力低下

最有助于明确诊断的检查是A、血常规

B、脑脊液检查

C、脑脊液免疫球蛋白测定

D、脑电图检查

E、脑CT检查

化脓性脑膜炎炎症主要侵犯A、硬脑膜

B、软脑膜

C、软脑膜及蛛网膜

D、大脑皮质

E、脑室膜


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    [问题2][单选题]
    为确定诊断为化脓性脑膜炎是否硬脑膜积液,最重要的检查是

    A、智力低下
    B、硬膜下穿刺
    C、低钙抽搐
    D、脑萎缩
    E、脑积水

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃。末梢血检查:白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主
    [问题1][单选题]
    若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为

    A、颈强,瞳孔不等大
    B、颈强,神经系统检查有异常
    C、跟膝,腱反射亢进
    D、四肢瘫软,肌张力低下
    E、呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    流行性乙型脑炎的三大主症是

    A.发热、呕吐、昏迷
    B.呕吐、抽搐、嗜睡
    C.头痛、项强、嗜睡
    D.发热、头痛、抽搐
    E.发热、抽搐、昏迷

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃。末梢血检查:白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主
    [问题3][单选题]
    为了明确是否发生了并发症应首选

    A、查瞳孔的大小,做对光反射
    B、叩头颅骨是否有“破壶”音
    C、做颅骨透照检查
    D、血生化检查
    E、腰穿,查脑脊液

    答案:C
    解析:
    化脓性脑膜炎最常见的神经系统异常,对硬脑膜下积液,最重要的诊断穿刺,即可诊断。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断,但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液,同时也达到治疗目的。

  • 第5题:

    男孩,5岁.发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白。体温38.8℃。末梢血检查:白细胞数明显升高。以中性粒细胞为主
    该患儿疾病的病变部位主要见于(  )

    A.硬脑膜
    B.软脑膜
    C.软脑膜及蛛网膜
    D.大脑皮质
    E.脑室膜

    答案:C
    解析: