患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是A、小脑出血B、大面积脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、高血压脑病E、癔症样发作患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改

题目

患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是A、小脑出血

B、大面积脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压脑病

E、癔症样发作

患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改善患者预后的措施是A、常规脱水治疗

B、降压治疗

C、脑室引流

D、后颅窝开颅减压

E、过度通气

患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112 mmHg，处理正确的是A、在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平

B、不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化

C、脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105 mmHg 左右为宜

D、首选口服降压药物

E、根据患者的全身状况决定是否降压治疗

相似考题

1.患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑A.脑出血，右侧脑叶出血B.脑出血，右侧壳核出血C.脑出血，左侧颞叶沟回疝D.蛛网膜下腔出血E.脑出血，小脑扁桃体疝

2.患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。患者最可能的诊断是A、部分前循环梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、癔症样发作E、大面积脑栓塞如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、降纤治疗D、抗血小板治疗E、应用神经保护剂

3.患者，女，55岁。有高血压病史。会议中突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成

4.患者男性，68岁，高血压病史15年，因酒后突发剧烈头痛：呕吐，右侧肢体偏瘫，且出现意识障碍送至入院，测血压200/120mmHg，头部CT示高密度影，该病人最有可能的诊断是（ ）A．脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．TIAE．蛛网膜下腔出血

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  • 第1题：

    患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。 患者最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、大面积脑栓塞
    • D、部分前循环梗死
    • E、癔症样发作

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、小脑出血
    • C、脑叶出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、壳核出血

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、颅内动脉瘤
    • B、脑血管畸形
    • C、高血压脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、烟雾病

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112mmHg，处理正确的是（）

    • A、在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平
    • B、不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化
    • C、脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105mmHg左右为宜
    • D、首选口服降压药物
    • E、根据患者的全身状况决定是否降压治疗

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    小脑下后动脉血栓形成

    C

    小脑出血

    D

    脑桥出血

    E

    脑室出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，58岁。有高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断（　　）。
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑出血，左颞叶沟回疝

    C

    脑出血，小脑扁桃体疝

    D

    脑出血，右颞叶沟回疝

    E

    颈内动脉血栓形成


    正确答案： C
    解析：
    颞叶沟回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。

  • 第7题：

    患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18ml，最有可能改善患者预后的措施是（）

    • A、常规脱水治疗
    • B、降压治疗
    • C、脑室引流
    • D、后颅窝开颅减压
    • E、过度通气

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、小脑下后动脉血栓形成
    • C、小脑出血
    • D、脑桥出血
    • E、脑室出血

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。 患者最可能的诊断是（）

    • A、小脑出血
    • B、大面积脑栓塞
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、高血压脑病
    • E、癔症样发作

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑出血，左颞叶钩回疝
    • B、高血压脑病
    • C、颈内动脉血栓形成
    • D、脑出血，小脑扁桃体疝
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是（）
    A

    颅内动脉瘤

    B

    脑血管畸形

    C

    高血压脑出血

    D

    脑栓塞

    E

    烟雾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    小脑出血

    C

    脑叶出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    壳核出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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