原发性干燥综合征的实验室血清免疫学特点是A、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性B、高球蛋白血症C、外分泌腺B淋巴细胞浸润，生发中心形成D、抗核抗体、类风湿因子也可为阳性E、生物制剂治疗可能有效

题目
原发性干燥综合征的实验室血清免疫学特点是

A、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性

B、高球蛋白血症

C、外分泌腺B淋巴细胞浸润，生发中心形成

D、抗核抗体、类风湿因子也可为阳性

E、生物制剂治疗可能有效

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1.结缔组织病不包括( )A、RAB、痛风C、原发性干燥综合征D、血管炎

2.女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A．原发性干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．原发性血管炎D．类风湿关节炎E．结核性胸膜炎

3.患者女性，50岁，因“牙齿块状脱落5年，夜尿增多2年”来诊。疑为原发性干燥综合征。原发性干燥综合征的表现不包括A、紫癜样皮疹B、关节痛C、Ⅰ型肾小管性酸中毒D、肺间质病变E、肌力亢进原发性干燥综合征的肾损害主要累及A、远端肾小管B、近端肾小管C、肾小球D、肾间质E、肾盂

4.女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SsA(+)，抗Sm(+)最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎

参考答案和解析
参考答案：ABCDE
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  • 第1题：

    患者女性，32岁，因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(＋＋)6个月”来诊。实验室检查：抗核抗体(＋)，抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)，血清补体3(C3) 0.42 g/L。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

    B、系统性红斑狼疮

    C、原发性血管炎

    D、类风湿关节炎

    E、结核性胸膜炎

    对治疗有指导作用的检查是A、血清补体3(C3)、补体4(C4)

    B、胸腔积液生化检查

    C、肾活检病理类型

    D、红细胞沉降率(ESR)

    E、24小时尿蛋白定量


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    女性，38岁，发热，多关节疼痛，双侧胸腔积液，尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)，最可能的诊断是（）
    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.原发性血管炎
    D.结核性胸膜炎
    E.原发性干燥综合征


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    21、Bruton综合征的免疫学特点是

    A．淋巴结缺乏生发中心和淋巴滤泡

    B．淋巴组织中无浆细胞

    C．外周血B淋巴细胞数降低或缺乏

    D．T淋巴细胞数量和功能基本正常

    E．血清中IgG含量减少


    ABCDE

  • 第4题：

    患者女，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

    最可能的诊断是
    A.原发性干燥综合征
    B.系统性红斑狼疮
    C.原发性血管炎
    D.类风湿关节炎
    E.结核性胸膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，32岁，发热、多关节疼痛，双侧胸腔积液、尿蛋白(＋)半年，实验室检查发现ANA(＋)，抗SSA(＋)，抗Sm(＋)。

    最可能的诊断是
    A.原发性干燥综合征
    B.系统性红斑狼疮
    C.原发性血管炎
    D.类风湿关节炎
    E.结核性胸膜炎

    答案：B
    解析：
    1.有发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、肾损害(尿蛋白(＋))、ANA(＋)、抗SSA(＋)、抗Sm(＋)5项阳性，可诊断系统性红斑狼疮。
    2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主药。一般型SLE，有发热、关节痛、轻度蛋白尿，应选用糖皮质激素治疗。

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