患者，女性，45岁，右下后牙龈发白1个月。检查：右下后磨牙牙龈呈白色颗粒状斑块，周围无明显刺激物，质地中等。可能的诊断是A、良性过角化B、白斑C、白色念珠菌病D、黏膜创伤E、扁平苔藓该病目前的临床表现多数伴感染A、白色念珠菌B、链球菌C、革兰氏阴性菌D、革兰氏阳性菌E、黏放线菌
题目
患者，女性，45岁，右下后牙龈发白1个月。检查：右下后磨牙牙龈呈白色颗粒状斑块，周围无明显刺激物，质地中等。可能的诊断是A、良性过角化
B、白斑
C、白色念珠菌病
D、黏膜创伤
E、扁平苔藓
该病目前的临床表现多数伴感染A、白色念珠菌
B、链球菌
C、革兰氏阴性菌
D、革兰氏阳性菌
E、黏放线菌
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
问题 2 答案：A
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第1题：
患者男性,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:右下1牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为A、白色角化病
B、均质型白斑
C、颗粒状白斑
D、疣状白斑
E、扁平苔藓
参考答案：D
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第2题：
患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A.白色角化病
B.均质型白斑
C.颗粒状白斑
D.疣状白斑
E.扁平苔藓答案：D解析：白色角化病：病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白斑：白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。颗粒状白斑：损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面"点缀"着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓：病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选D。 -
第3题：
患者男性，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个1cm*2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A:白色角化病
B:均质型白斑
C:颗粒状白斑
D:疣状白斑
E:扁平苔藓答案：D解析：白色角化病：病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白班：白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。颗粒状白斑：损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害或粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓：病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选D。 -
第4题：
患者男,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为A、白色角化病
B、均质型白斑
C、颗粒状白斑
D、疣状白斑
E、扁平苔藓
参考答案：D
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第5题：
患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A.白色角化病
B.均质型白斑
C.颗粒状白斑
D.疣状白斑
E.扁平苔藓答案：D解析：白色角化病：病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白斑：白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。颗粒状白斑：损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面"点缀"着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓：病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选D。