男,35岁。在印染厂工作。工作中突然感到头痛、胸闷、心悸。查体:呼吸26次/分,心率120次/分,律齐。尿液呈棕褐色最有价值的辅助检查为A、红细胞B、高铁血红蛋白C、血小板D、碳氧血红蛋白E、氰化血红蛋白检查发现高铁血红蛋白增高,可能为何种毒物中毒A、苯胺B、一氧化碳C、硫化氢D、二氧化碳E、以上均不正确检查时应重点为A、神经系统B、心血管系统C、呼吸系统D、血液系统E、消化系统已确诊为苯胺中毒,应尽快使用A、美蓝B、阿托品C、肾上腺素D、吸氧 C 输液支持治疗E、以上均不正确

题目

男,35岁。在印染厂工作。工作中突然感到头痛、胸闷、心悸。查体:呼吸26次/分,心率120次/分,律齐。尿液呈棕褐色最有价值的辅助检查为A、红细胞

B、高铁血红蛋白

C、血小板

D、碳氧血红蛋白

E、氰化血红蛋白

检查发现高铁血红蛋白增高,可能为何种毒物中毒A、苯胺

B、一氧化碳

C、硫化氢

D、二氧化碳

E、以上均不正确

检查时应重点为A、神经系统

B、心血管系统

C、呼吸系统

D、血液系统

E、消化系统

已确诊为苯胺中毒,应尽快使用A、美蓝

B、阿托品

C、肾上腺素

D、吸氧 C 输液支持治疗

E、以上均不正确


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  • 第1题:

    患者,男性,45岁。两小时来突然心悸,不伴胸痛,发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐无杂音,双肺(-)。为明确诊断应首选

    A、胸片

    B、超声心动

    C、血常规

    D、心电图

    E、核素检查


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男,19岁。在烈日下踢足球1小时,大量出汗,出现头晕、胸闷、心悸、恶心,左侧小腿肌肉痉挛。查体:腋温38℃,脉搏105次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐。最可能的诊断是

    A.热痉挛
    B.热休克
    C.热虚脱
    D.热衰竭
    E.劳力性热射病

    答案:D
    解析:
    热痉挛:在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。热衰竭:常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高热气候及环境者。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高.无明显中枢神经系统损伤表现。劳力性热射病:多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。本例患者大量出汗,出现头晕、胸闷、心悸、恶心,体温轻度升高,神志清楚,无明显中枢神经系统损伤,可诊断为热衰竭。答案为D。

  • 第3题:

    男,17岁,在春季登山比赛中,突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。下列诊断哪项可能性最大( )

    A过敏性休克

    B心源性哮喘

    C喘息型慢性支气管炎

    D支气管哮喘

    E变态反应性肺浸润


    D

  • 第4题:

    男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP13080mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是

    A.阵发性室上性心动过速
    B.心动过缓-心动过速综合征
    C.室性心动过速
    D.窦性心动过速
    E.心房扑动

    答案:A
    解析:
    患者心率240次/分,经刺激颈动脉窦压力感受器(其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为压力感受器,血压增高时兴奋,可反射式引起心跳减慢,末梢血管扩张,血压下降,此处为人为刺激)后心率突然降至70次/分,提示存在阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速临床表现:1.心率快,多在160~220次/分钟,节律规则。2.心悸或胸内有强烈的心跳感。3.多尿、出汗、呼吸困难。4.持续时间长可导致严重循环障碍。引起心绞痛、头昏,晕厥,甚至心衰、休克。5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。脉搏细速,血压可下降。

  • 第5题:

    患者,男,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。最可能的诊断是()

    A心绞痛

    B胸膜炎

    C带状疱疹

    D自发性气胸

    E肋间神经炎


    D