女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显最可能的诊断是A、左肩关节软组织损伤B、左肱骨近端不完全骨折后C、左肋骨近端转移瘤D、左肩周炎E、颈椎病下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线B、肌电图C、CT和MRID、关节镜E、核素扫描检查下列哪项治疗恰当A、严密观察病程的变化B、药物治疗C、手术治疗D、封闭E、积极进行肩关节主动活动

题目

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显最可能的诊断是A、左肩关节软组织损伤

B、左肱骨近端不完全骨折后

C、左肋骨近端转移瘤

D、左肩周炎

E、颈椎病

下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线

B、肌电图

C、CT和MRI

D、关节镜

E、核素扫描检查

下列哪项治疗恰当A、严密观察病程的变化

B、药物治疗

C、手术治疗

D、封闭

E、积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩

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1.左肩痛1个月余，有外伤史，肩半脱位，应诊断A、肩关节周围炎B、颈椎病C、肩关节不稳定D、肩峰下滑囊炎E、肱骨外上髁炎

2.左肩痛1个月余，外展、外旋后伸活动受限，考虑诊断为A、肩关节周围炎B、颈椎病C、肩关节不稳定D、肩峰下滑囊炎E、肱骨外上髁炎

3.患者，女性，50岁，左肩痛1个月余，外展、外旋、后伸活动受限，考虑诊断为A.肩周炎B.颈椎病C.肩关节不稳定D.肩峰下滑囊炎E.肱骨外上髁炎

4.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤B、左肩风湿性关节炎C、左肩部肌肉劳损D、左肩关节周围炎E、颈椎病下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查目前的治疗宜采取A、患侧制动B、中医中药C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

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  • 第1题：

    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。其最可能的诊断是A、左肩关节软组织伤

    B、左肱骨近端不完全性骨折后

    C、左肋骨近端转移性肿瘤

    D、左肩关节周围炎

    E、颈椎病

    下列哪项治疗较恰当A、严密观察病程的变化

    B、药物治疗

    C、手术治疗

    D、局部注射醋酸泼尼松龙

    E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

    下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查

    B、肌电图检查

    C、CT和MRI检查

    D、关节镜检查

    E、核素扫描检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助:

    A. X线
    B. 肌电图
    C. CT和MRI
    D. 关节镜
    E. 核素扫描检查

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。最可能的诊断是:

    A. 左肩关节软组织损伤
    B. 左肱骨近端不完全骨折后
    C. 左肋骨近端转移瘤
    D. 左肩周炎
    E. 颈椎病

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    题干：患者女，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，无明显畸形。最可能的诊断是A.左肩关节软组织挫伤

    B.左肩风湿性关节炎

    C.左肩部肌肉劳损

    D.左肩关节周围炎

    E.颈椎病

    对明确诊断最有帮助的检查是A.X线摄片检查

    B.肌电图检查

    C.CT和MRI检查

    D.关节镜检查

    E.核素扫描检查

    目前的治疗宜采取A.患侧制动

    B.中医中药

    C.口服止痛药

    D.局部注射醋酸泼尼松龙

    E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D
    患者既往外伤史与主诉无相关性，且病变部位在肩关节，可排除选项A、B、C;无神经根定位体征，可排除选项E。故只有选项D符合病情特点。

    问题 2 答案解析：A


    问题 3 答案解析：E
    强调加强功能锻炼，积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩，对预防肩关节的粘连，肩部软组织酌拘紧、挛缩大有好处。

  • 第5题：

    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项治疗恰当:

    A. 严密观察病程的变化
    B. 药物治疗
    C. 手术治疗
    D. 封闭
    E. 积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩

    答案：E
    解析：

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