患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T 38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。提问:可能诊断为A、慢性牙周炎B、疱疹性龈口炎C、雪口病D、急性坏死性龈炎E、带状疱疹F、坏死性溃疡性牙周炎如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括A、感染真菌B、HSV Ⅰ感染C、细菌感染D、抵抗力低下E、营养不良F、原有慢性疾病的急性发作G、血液病提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。提问:急性期处理应包括A、全口洁治,予口服或肌注青霉素

题目

患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T 38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。提问:可能诊断为A、慢性牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性龈炎

E、带状疱疹

F、坏死性溃疡性牙周炎

如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括A、感染真菌

B、HSV Ⅰ感染

C、细菌感染

D、抵抗力低下

E、营养不良

F、原有慢性疾病的急性发作

G、血液病

提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。提问:急性期处理应包括A、全口洁治,予口服或肌注青霉素

B、局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗含漱

C、口服维生素C和甲硝唑

D、2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血

E、口服激素+阿司匹林止痛

F、该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

提示:1周后复诊,患者病情明显好转。提问:如何预防A、养成良好口腔卫生习惯

B、炎症控制后,及早拔除病灶牙

C、正畸治疗,排齐牙列

D、该病可获终生免疫,一般不复发

E、骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现

F、局部牙龈外形修整,利于菌斑控制

G、对全身因素进行治疗


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参考答案和解析
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  • 第1题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛

    拟诊
    A.雪口病
    B.牙周炎
    C.带状疱疹
    D.急性坏死性龈炎
    E.疱疹性龈炎

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。

    如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括
    A.感染真菌
    B.HSV工感染
    C.细菌感染
    D.抵抗力低下
    E.营养不良
    F.原有慢性疾病的急性发作
    G.血液病

    答案:C,D,E,F,G
    解析:
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。
    3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第3题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。

    如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括
    A.感染真菌
    B.HSV Ⅰ感染
    C.细菌感染
    D.抵抗力低下
    E.营养不良
    F.原有慢性疾病的急性发作
    G.血液病

    答案:C,D,E,F,G
    解析:
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。
    3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第4题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。

    如何预防(提示:1周后复诊,患者病情明显好转。)
    A.养成良好口腔卫生习惯
    B.炎症控制后,及早拔除病灶牙
    C.正畸治疗,排齐牙列
    D.该病可获终生免疫,一般不复发
    E.骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现
    F.局部牙龈外形修整,利于菌斑控制
    G.对全身因素进行治疗

    答案:A,G
    解析:
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。
    3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第5题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。

    急性期处理应包括
    A.全口洁治,予口服或肌注青霉素
    B.局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗含漱
    C.口服维生素C和甲硝唑
    D.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
    E.口服激素十阿司匹林止痛
    F.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

    答案:B,C
    解析:
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。
    3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第6题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。

    提示:1周后复诊,患者病情明显好转。提问:如何预防
    A.养成良好口腔卫生习惯
    B.炎症控制后,及早拔除病灶牙
    C.正畸治疗,排齐牙列
    D.该病可获终生免疫,一般不复发
    E.骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现
    F.局部牙龈外形修整,利于菌斑控制
    G.对全身因素进行治疗

    答案:A,G
    解析:
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。
    3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。