某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌最可能的诊断是A、ARDSB、多器官功能不全综合征(MODS)C、导管源性脓毒症((2RS)D、急性出血坏死性胰腺炎E、金黄色葡萄球菌性肺炎下列哪项处理是错误的A、8h后发热不退，拔除导管B、导管尖培养C、根据药敏调整抗生素D、物理降温E、剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术

题目

某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌最可能的诊断是A、ARDS

B、多器官功能不全综合征(MODS)

C、导管源性脓毒症((2RS)

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、金黄色葡萄球菌性肺炎

下列哪项处理是错误的A、8h后发热不退，拔除导管

B、导管尖培养

C、根据药敏调整抗生素

D、物理降温

E、剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术

相似考题

1.患者，男性，65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是A、导管半定量细菌培养B、导管定量细菌培养C、外周静脉细菌定量培养D、中心静脉细菌定量培养E、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

2.以下哪个部位为血滤置管常用部位()A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.以上均是

3.临床多选择右颈内静脉置管的原因,除外 ( )A、胸导管位于左侧B、右胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手

4.某患者因急性高热、休克由家人送入医院就诊。血细菌培养:革兰染色阳性球菌，无鞭毛，无芽胞，引起β溶血，血桨凝固酶阳性，该病原菌为A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、A群链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、粪肠球菌

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

更多“某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌最可能的诊 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是A、肺部感染

    B、血行性感染

    C、尿路感染

    D、肺结核

    E、腹腔内感染

    诊断该疾病最可靠的检查是A、尿培养

    B、血常规

    C、痰中找抗酸杆菌

    D、痰培养

    E、血培养

    需立即进行的处理是A、气管插管

    B、提高抗生素等级

    C、拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养

    D、使用糖皮质激素

    E、透析治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    某危重病患者，年轻医师行右颈内静脉穿刺，置管成功后，患者出现呼吸加速，听诊右呼吸音减低，叩诊过清音。诊断首先考虑为A、气胸

    B、血胸

    C、心脏压塞

    D、臂丛神经损伤

    E、空气栓塞

    需进一步检查是A、查血常规

    B、头颅CT

    C、胸片

    D、精神安慰

    E、胸部CT


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。

    采集上述血标本后，注入试管的顺序是( )
    A.干燥管－抗凝管－血培养瓶
    B.干燥管－血培养瓶－抗凝管
    C.抗凝管－血培养瓶－干燥管
    D.血培养瓶－干燥管－抗凝管
    E.血培养瓶－抗凝管－干燥管

    答案：E
    解析：
    1.稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
    2.血沉标本应注入抗凝试管。
    3.同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶－抗凝管－干燥试管。

  • 第4题：

    患者中年男性，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天，伴恶心、呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A、胰管内强回声后伴声影

    B、胰管串珠状扩张

    C、胰腺缩小，回声增强

    D、胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均

    E、小网膜囊积液

    应首选哪一项检查明确诊断A、血、尿淀粉酶

    B、红细胞沉降率

    C、肝功能

    D、凝血时间

    E、血培养

    急性胰腺炎的间接征象除外A、后腹膜皂化灶形成

    B、胆囊壁增厚

    C、胰管扩张

    D、脾静脉细窄

    E、胰腺腺体变薄


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。采集上述血标本后，注入试管的顺序是

    A.干燥管-抗凝管-血培养瓶
    B.干燥管-血培养瓶-抗凝管
    C.抗凝管-血培养瓶-干燥管
    D.血培养瓶-干燥管-抗凝管
    E.血培养瓶-抗凝管-干燥管

    答案：E
    解析：
    临床同时采集多个血标本时，根据检查要求的无菌程度等一般顺序为血培养瓶—抗凝管—干燥管；血培养瓶要求最为严格，因此抽出血标本首先注入血培养瓶；抗凝管次之，要求血液不能出现凝固；干燥管最后，一般用于血清等的检查（ABCD错E对）。

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