患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140 mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。诊断应首先考虑A、原发性高血压B、甲状腺功能亢进症C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症最有助于明确诊断的检查是A、血儿茶酚胺B、甲状腺功能C、血常规D、尿常规E、促肾上腺皮质激素（ACTH）控制术中高血压的药物不包括A、酚妥拉明B、艾司洛尔C、尼卡地平D、硝普钠E、呋塞米

题目

患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140 mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。诊断应首先考虑A、原发性高血压

B、甲状腺功能亢进症

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、皮质醇增多症

最有助于明确诊断的检查是A、血儿茶酚胺

B、甲状腺功能

C、血常规

D、尿常规

E、促肾上腺皮质激素（ACTH）

控制术中高血压的药物不包括A、酚妥拉明

B、艾司洛尔

C、尼卡地平

D、硝普钠

E、呋塞米

相似考题

1.患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是A．高血压危象B．高血压脑病C．主动脉瓣狭窄D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作E．肥厚性心肌病

2.患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．肾性高血压E．老年人高血压

3.女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检禾见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常该患者的收缩压控制目标值为A．130mmHgB．120mmHgC．160mmHgD．150mmHgE．140mmHg

4.女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检禾见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常O该患者的收缩压控制目标值为A.130mmHgB.120mmHgC.160mmHgD.150mmHgE.140mmHg

更多“患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220／140 mmHg,心率108次 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

    A.高血压危象

    B.高血压脑病

    C.主动脉瓣狭窄

    D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作

    E.肥厚梗阻性心肌病


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg．约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压160／100。mmHg，心率102次／分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为（）

    A糖尿病

    B肾动脉狭窄

    C嗜铬细胞瘤

    D氢化可的松增多症

    E高血压


    C
    略

  • 第3题：

    患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）。

    A可能存在糖尿病

    B可能存在糖耐量异常

    C可以除外甲状腺功能亢进

    D可能存在高胰岛素血症

    E可能存在反复发作的低血糖


    C
    略

  • 第4题：

    男性，48岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。合理诊断是( )

    A.高血压3级
    B.高血压脑病
    C.恶性高血压
    D.高血压危象

    答案：B
    解析：
    高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

  • 第5题：

    女，48岁，1年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发作时血压29.3／16.0kPa（220／120mmHg），2个小时后症状可自行消失，血压恢复正常，患者再次发作入院，查体：血压22.7／14.7kPa（170／110mmHg），心率105次／分，心肺无异常发现。尿糖++，尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是（）

    A主动脉缩窄

    B嗜铬细胞瘤

    C糖尿病

    D皮质醇增多症

    E原发性高血压


    B
    略

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