女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170／135mmHg,心率120／分,动脉血气检查PaO 8.1kPa,PaCO 6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的A、通气方式：间隙性正压通气(LPPV)B、潮气量500mlC、呼吸频率20次／分D、吸∶呼比为2∶1E、呼气末压力为0(PEEP=0)

题目
女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170／135mmHg,心率120／分,动脉血气检查PaO 8.1kPa,PaCO 6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的

A、通气方式：间隙性正压通气(LPPV)

B、潮气量500ml

C、呼吸频率20次／分

D、吸∶呼比为2∶1

E、呼气末压力为0(PEEP=0)

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1.患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是A、局麻与强化B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、气管内插管全麻E、针刺麻醉术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到A、胆心反射B、缺氧C、高二氧化碳血症D、手术刺激了心脏E、迷走-迷走神经反射F、低血压下列哪些处理是合适的A、术前给予阿托品B、减少气管插管反应C、控制术中高血压D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛E、用硝酸甘油治疗心肌缺血F、以浅全麻加肌松维持麻醉预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是A、静脉给予阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮F、依诺伐G、静注利多卡因

2.患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑( ) A.全麻药的抑制作用 B.低血容量 C.心律失常 D.缺氧 E.胆、心反射

3.女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎入院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170／135mmHg，心率120／分，动脉血气检查PaO28.1kPa，PaCO26.4kPa，麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的A.通气方式：间隙性正压通气(1PPV) B.潮气量500ml C.呼吸频率20次／分 D.吸：呼比为2：1 E.呼气末压力为O(PEEP=0)

4.小儿2岁,因先天性巨结肠行结肠切除术,术中出现血压95／64mmHg,心率160次份,下面尝试处理的方法,正确的是A、适当加快输液速度B、增加麻醉机氧流量C、给予芬太尼镇痛D、给予艾司洛尔静注E、查动脉血气，分析原因

更多“女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170／135mmHg,心率120／分,动脉血气检查PaO 8.1kPa,PaCO 6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。

    患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的( )
    A.术前3天停用可乐定
    B.术前给阿托品
    C.控制术中高血压
    D.控制气管插管反应
    E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：
    A.PaO正常，PaCO降低
    B.PaO正常，PaCO升高
    C.PaO升高，PaCO正常
    D.PaO升高，PaCO降低
    E.PaO降低，PaCO升高

    答案：E
    解析：
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

  • 第3题：

    66、患者，女，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是

    A．感染加重

    B．呼吸中枢受到抑制

    C．脑血管意外

    D．感染中毒性脑病


    用鼻吸气用口呼气

  • 第4题：

    患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。

    最好的麻醉方法( )
    A.局麻
    B.腰麻
    C.硬膜外麻醉
    D.气管内插管全麻
    E.针刺麻醉

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（　）

    A感染加重

    B气道阻力增加

    C呼吸中枢受到抑制

    D脑血管意外

    E感染中毒性脑病


    C
    略

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