男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者A、腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损B、肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞C、再次手术治疗D、放射治疗E、一迷走神经毁损和腰交感神经毁损该患者腹腔神经丛毁损药物首选A、甲醛B、盐酸C、碘酊D、氢氧化钠E、无水乙醇该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是A、无水乙醇为0.3~2毫升/次;7%~10%

题目

男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者A、腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损

B、肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞

C、再次手术治疗

D、放射治疗

E、一迷走神经毁损和腰交感神经毁损

该患者腹腔神经丛毁损药物首选A、甲醛

B、盐酸

C、碘酊

D、氢氧化钠

E、无水乙醇

该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是A、无水乙醇为0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚为0.5~5毫升/次

B、无水乙醇为5~10毫升/次;7%~10%苯酚为3~12毫升/次

C、无水乙醇为0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚为0.1~0.5毫升/次

D、无水乙醇为0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚为0.3~2毫升/次

E、无水乙醇为0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚为0.3~5毫升/次


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  • 第1题:

    男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能( )

    A、进行性疼痛、消瘦、贫血

    B、嗳气

    C、反酸不明显

    D、食欲不振

    E、上腹部压痛


    参考答案:A

  • 第2题:

    胃溃疡病人腹痛规律一般是

    A:进食后疼痛缓解
    B:进食后疼痛加重
    C:空腹或半夜疼痛
    D:餐后1~3小时疼痛明显
    E:上腹部饱胀感,与进食关系不明显

    答案:B
    解析:
    胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下餐前缓解。

  • 第3题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    根据患者近1个月的症状,应高度怀疑
    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.癌变
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。

  • 第4题:

    患者,女,50岁。上腹疼痛间断发作5年余,近1个月加重,钡餐提示:胃角部龛影,直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低,经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

    A.更换药物继续保守治疗

    B.手术治疗

    C.1个月后行纤维胃镜检查

    D.反复多次做粪便隐血试验

    E.2个月后再做钡餐复查


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性


    答案:B
    解析: