患者，男性，26岁，因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐，胸廓挤压试验阳性，腹部及四肢未见异常。胸片提示：右3～7肋骨骨折，无明显的血气胸。6h后，患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧，病人出现持续低氧血症。诊断首先考虑为A、创伤性失血性休克B、ARDSC、急性肺损伤D、肺栓塞E、肺部感染以下处理措施，哪项是不正确的A、复查胸片B、有条件可以行胸部CT检查C、查血气D、积极使用广谱抗生素预防感染E、必要时气管插管，呼吸机支持

题目

患者，男性，26岁，因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐，胸廓挤压试验阳性，腹部及四肢未见异常。胸片提示：右3～7肋骨骨折，无明显的血气胸。6h后，患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧，病人出现持续低氧血症。诊断首先考虑为A、创伤性失血性休克

B、ARDS

C、急性肺损伤

D、肺栓塞

E、肺部感染

以下处理措施，哪项是不正确的A、复查胸片

B、有条件可以行胸部CT检查

C、查血气

D、积极使用广谱抗生素预防感染

E、必要时气管插管，呼吸机支持

相似考题

1.为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面下列哪项最重要A．受伤后有无呕吐B．是否有血痰C．受伤后意识是否清楚D．局部是否有血肿E．胸廓挤压试验是否阳性

2.患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗

3.男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的A、病人卧床休息B、查血、尿淀粉酶C、观察腹部体征变化D、嘱病人进全流食E、静脉应用抗生素

4.某患者男性，32岁，腹部挤压伤后6小时。查体体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A.腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液治疗E.尽快剖腹探查，以防延误治疗

更多“患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，46岁，因车祸头部受重伤，无自主呼吸，使用人工呼吸机后，若通气量合适，患者不应出现的症状是

    A．吸气时看到胸廓起伏

    B．肺部呼吸音清晰

    C．生命体征平稳

    D．皮肤潮红、出汗

    E．情绪稳定


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

    护士为该患者采取的护理措施应除外
    A.严密观察生命体征
    B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
    C.应立即导尿，观察尿量
    D.立即建立静脉通路
    E.观察病人意识状态

    答案：B
    解析：

    根据题干，患者车祸撞伤下腹部后，出现面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，可判断发生了失血性休克，故此时应建立股静脉深静脉置管，快速补液，迅速补充血容量。故答案为B。
    根据题干，患者耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈，可判断为骨盆骨折。导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹，可判断为尿道断裂。故答案为D。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

    护士为该患者采取的护理措施应除外
    A.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
    B.应立即导尿，观察尿量
    C.严密观察生命体征
    D.立即建立静脉通路
    E.观察患者意识状态

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面下列哪项最重要

    A:受伤后有无呕吐
    B:是否有血痰
    C:受伤后意识是否清楚
    D:局部是否有血肿
    E:胸廓挤压试验是否阳性

    答案：E
    解析：
    肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性，骨擦感或骨擦音，多根多处肋骨骨折还可出现反常呼吸，以上选项最合适的为E。

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

    护士为该患者采取的护理措施应除外

    A、严密观察生命体征
    B、为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
    C、应立即导尿，观察尿量
    D、立即建立静脉通路
    E、观察患者意识状态

    答案：B
    解析：
    对于生命危急的病人，护士应首选严密观察生命特征；立即建立静脉通路；观察患者意识状态；应立即导尿，观察尿量。

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