对先天性心脏病患者的术前评估,应考虑以下哪些病理生理学的影响A、由于心脏畸形所致的原发生血流动力学改变B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、对肺血管床的继发性影响E、心电图的继发改变

(1)长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
(2)贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
(3)心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0．4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0．5～1mg，以增快心率。
(4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。