患者男,45岁,行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛(PCA),所使用的方案是:术后立刻给予吗啡负荷量2mg,持续剂量1mg/h,冲击(弹丸)剂量0.5mg/次,锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法,其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量B、与肌内注射阿片类药物相比,可减少缺乏镇痛药知识的不足C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期D、术后镇痛药量明显减少E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程F、吗啡是静脉PCA常用的药物该患者术后安静时镇痛效

题目

患者男,45岁,行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛(PCA),所使用的方案是:术后立刻给予吗啡负荷量2mg,持续剂量1mg/h,冲击(弹丸)剂量0.5mg/次,锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法,其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

B、与肌内注射阿片类药物相比,可减少缺乏镇痛药知识的不足

C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

D、术后镇痛药量明显减少

E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

F、吗啡是静脉PCA常用的药物

该患者术后安静时镇痛效果尚可,但活动时仍有明显的运动痛,可采用的补救方法是A、不予处理

B、连续给予2~3次冲击剂量

C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg

F、限制活动

关于静脉PCA的配方,叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B、该患者的配方是完全正确的

C、该患者的配方中冲击剂量过小,应为日剂量的1/12~1/15

D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择


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    PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法,不正确的说法是

    A、PCA需设置负荷剂量(Loading Dose)

    B、术后立刻给予

    C、所选药物需起效快,剂量应能缓解术后痛

    D、为了不影响术后清醒和拔除气管导管,术后可有短暂镇痛空白期

    E、也可术前使用作用时间长的镇痛药物,实现超前镇痛


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,45岁。胃癌行胃大部切除术后,倾倒综合征可食用的食物是

    A.蒸蛋
    B.豆浆
    C.骨头汤
    D.牛奶
    E.蛋糕

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?


    答案:
    解析:
    肛门排气后可拔除胃管,拔管当口可少量饮水或服米汤,如无不适,第2日进半量流质饮食,每次50 -80ml,第3日进全量流食,每次100~150ml,若进食后无不适,第4天可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每口5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。

  • 第4题:

    患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是A.神志SX

    患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是

    A.神志

    B.伤口敷料

    C.肠呜音

    D.腹胀

    E.胃管引流液


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,57岁。诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是

    A:减轻局部出血
    B:减轻肺部淤血
    C:防止腹膜粘连
    D:减轻伤口缝合处张力
    E:使静脉回流血量减少

    答案:D
    解析:
    腹部手术后的患者,采取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,并有利于切口愈合。故选D。