患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。临床诊断首先考虑A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、脑水肿E、脑挫裂伤处理优先考虑A、气管内插管B、脑室引流C、呼吸兴奋剂D、快速静脉滴注甘露醇降压E、纳洛酮使用甘露醇0.5g/kg，效果最好的输液时间段是A、2～3 minB、4～9 minC、10～20 minD、20～30 minE、31～40 min

题目

患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。临床诊断首先考虑A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、大脑镰下疝

D、脑水肿

E、脑挫裂伤

处理优先考虑A、气管内插管

B、脑室引流

C、呼吸兴奋剂

D、快速静脉滴注甘露醇降压

E、纳洛酮

使用甘露醇0.5g/kg，效果最好的输液时间段是A、2～3 min

B、4～9 min

C、10～20 min

D、20～30 min

E、31～40 min

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1.下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是A、剧烈头痛、呕吐B、颈项强直C、早期出现一侧瞳孔散大D、意识障碍E、呼吸骤停发生早

2.下列不属于枕骨大孔疝的常见症状是A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早

3.入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了A．左侧颞叶疝B．大脑镰下疝C．枕骨大孔疝D．高血压危象E．右侧颞叶疝

4.下列不属于枕骨大孔疝的常见症状的是A．剧烈头痛、呕吐B．项强C．早期出现一侧瞳孔散大D．意识障碍E．呼吸骤停发生早

更多“患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。临床诊断首先考虑A、枕骨大孔疝 ”相关问题

  • 第1题：

    知识点：颅脑病变
    下列不属于枕骨大孔疝的常见症状是
    A.剧烈头痛、呕吐
    B.颈项强直
    C.早期出现一侧瞳孔散大
    D.意识障碍
    E.呼吸骤停发生早


    答案：C
    解析：
    早期出现一侧瞳孔散大是小脑幕切记疝的临床特点，而且是它和枕骨大孔疝的鉴别点之一

  • 第2题：

    小脑幕切迹疝的典型临床表现是()

    A.头痛剧烈
    B.呕吐频繁
    C.呼吸骤停出现早
    D.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    8、枕骨大孔疝，早期出现一侧瞳孔散大是常见症状。


    错误

  • 第4题：

    下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是

    A.剧烈头痛、呕吐
    B.颈项强直
    C.早期出现一侧瞳孔散大
    D.意识障碍
    E.呼吸骤停发生早

    答案：C
    解析：
    枕骨大孔疝为脑疝的一种，是指小脑扁桃体疝入枕骨大孔压迫脑干和脊髓。可出现颅内压增高症状：剧烈头痛、呕吐；颈脊神经根受压导致强迫头位、颈项强直；脑干受压导致意识障碍；脑干呼吸中枢受压导致呼吸骤停较早就发生；急性脑缺氧损害动眼神经核导致初期对称性瞳孔缩小，继而散大，因此部位不会影响到动眼神经，因而不会出现单侧瞳孔变化，选C。

  • 第5题：

    患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

    不久患者出现一侧瞳孔散大固定，立即心跳呼吸停止死亡。该病人最可能是发生了

    A、高血压危象
    B、枕骨大孔疝
    C、海马沟回疝
    D、心源性猝死
    E、乳头肌断裂

    答案：C
    解析：
    患者出现一侧瞳孔散大固定，是海马沟回疝的表现，严重者发生昏迷甚至死亡。

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