女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。右颈内静脉中位穿刺不顺利，反复穿刺出现咳嗽，听诊右肺呼吸音降低，可能A、损伤动脉B、针刺及气管C、损伤胸膜D、损伤胸导管E、针刺及喉返神经穿刺针内血液鲜红，有上涌的感觉，可能是A、穿入颈总动脉B、穿入颈内动脉C、穿入颈外动脉D、穿入颈外静脉E、穿入锁骨下动脉放弃颈内改行股静脉穿刺，穿刺点应选择A、股动脉外侧，腹股沟韧带下两横指B、股动脉内侧，腹股沟韧带下两横指C、股动脉内侧，腹股沟韧带上方1cmD、股动脉外侧，

题目

女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。右颈内静脉中位穿刺不顺利，反复穿刺出现咳嗽，听诊右肺呼吸音降低，可能A、损伤动脉

B、针刺及气管

C、损伤胸膜

D、损伤胸导管

E、针刺及喉返神经

穿刺针内血液鲜红，有上涌的感觉，可能是A、穿入颈总动脉

B、穿入颈内动脉

C、穿入颈外动脉

D、穿入颈外静脉

E、穿入锁骨下动脉

放弃颈内改行股静脉穿刺，穿刺点应选择A、股动脉外侧，腹股沟韧带下两横指

B、股动脉内侧，腹股沟韧带下两横指

C、股动脉内侧，腹股沟韧带上方1cm

D、股动脉外侧，腹股沟韧带上方1cm

E、以上都可以

股静脉穿刺点偏高，可能出现的最危险并发症为A、股动脉损伤，局部血肿

B、腹股沟韧带损伤

C、股静脉的损伤

D、髂内动脉损伤，盆腔大出血

E、髂外动脉损伤，盆腔大出血

相似考题

1.女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心率120次/分，律齐，双肺有散在湿性啰音。该患者此时的诊断是( )A、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染B、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、右心衰竭

2.二尖瓣狭窄的手术方式有 ( )A、左径闭式交界分离术B、右径闭式交界分离术C、直视交界分离术D、二尖瓣直视整形术E、二尖瓣置换术

3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征 ( )A、无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B、窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C、有栓塞史，左心房血栓D、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E、二尖瓣闭式分离术后再狭窄

4.该患者此时的诊断是A．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染B．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭

更多“女性,40岁,身高165cm,因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,拟直视下行二尖瓣置换,需作深静脉置管。右颈内静 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不 适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速 度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分， 心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音， 有较多湿啰音。
    该患者此时的诊断是
    A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部 感染
    B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 肺水肿
    C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺 栓塞
    D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气 管哮喘
    E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 右心衰竭


    答案：B
    解析：
    此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，突然呼吸闲 难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺有对称性分布的湿啰音，散在哮 鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿的表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭 窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，因为是肺循环淤血，而不是体循环狱血，临床表现 也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮喘的诊断。此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液 过快，对于一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人，每分钟输液3ml的量较多，如此快的 输液速度是容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭的。

  • 第2题：

    女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。

    穿刺针内血液鲜红，有上涌的感觉，可能是
    A.穿入颈总动脉
    B.穿入颈内动脉
    C.穿入颈外动脉
    D.穿入颈外静脉
    E.穿入锁骨下动脉

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。

    股静脉穿刺点偏高，可能出现的最危险并发症为
    A.股动脉损伤，局部血肿
    B.腹股沟韧带损伤
    C.股静脉的损伤
    D.髂内动脉损伤，盆腔大出血
    E.髂外动脉损伤，盆腔大出血

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。

    放弃颈内改行股静脉穿刺，穿刺点应选择
    A.股动脉外侧，腹股沟韧带下两横指
    B.股动脉内侧，腹股沟韧带下两横指
    C.股动脉内侧，腹股沟韧带上方1cm
    D.股动脉外侧，腹股沟韧带上方1cm
    E.以上都可以

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。

    右颈内静脉中位穿刺不顺利，反复穿刺出现咳嗽，听诊右肺呼吸音降低，可能
    A.损伤动脉
    B.针刺及气管
    C.损伤胸膜
    D.损伤胸导管
    E.针刺及喉返神经

    答案：C
    解析：

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