患者女性,37岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/分脉细,听诊心音遥远,检查口唇发绀、颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭发作C、出现张力性气胸D、心脏压塞E、误穿刺动脉,造成血肿压迫遇此紧急情况,哪项处理正确A、立即加快静脉输液B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血,同时给升压药预防该并发症的措施哪项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心

题目

患者女性,37岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/分脉细,听诊心音遥远,检查口唇发绀、颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

B、急性心力衰竭发作

C、出现张力性气胸

D、心脏压塞

E、误穿刺动脉,造成血肿压迫

遇此紧急情况,哪项处理正确A、立即加快静脉输液

B、中断静脉输液

C、立即给强心药物抗心力衰竭

D、迅速行心包腔引流

E、立即输血,同时给升压药

预防该并发症的措施哪项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B、经常检查回血是否通畅

C、管端应置于右心房内便测压准确

D、可用X线显影判断导管尖端位置

E、导管不宜太硬

国外统计该并发症死亡率为A、50%

B、10%

C、78%

D、90%

E、60%

如果抢救中有人建议减低输液器高度低于患者心脏水平,其作用是A、测定准确的中心静脉压力

B、放出部分循环血,减轻心脏前负荷

C、排出血中的空气

D、排出胸腔内积血

E、引流出心包腔积血


相似考题

4.病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭发作C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉造成血肿压迫F、肺水肿遇此紧急情况,哪项处理正确?A、立即加速静脉输液B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血同时给升压药F、快速输入生理盐水G、立即桡动脉穿刺测压H、立即托起下颌为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意A、进针点应尽量靠外B、针尖尽量指向胸骨上窝C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘D、进针点尽量靠内E、针尖指向甲状软骨预防该并发症的措施哪些项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不易太软下述哪些是中心静脉插管的适应症A、急性循环衰竭B、年轻人的阑尾手术C、全胃肠外营养D、长期输液E、临时起搏F、嗜铬细胞瘤手术G、普通剖宫产手术H、房颤的病人该患者应用压力传感器测中心静脉压时,下述哪些项有意义A、校零时传感器需与右心房高度一致B、检测时传感器需与右心房高度一致C、体位改变时重新校零D、体位改变时只需相应调整传感器高度E、确保压力传导通路无气泡F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗H、每隔20分钟应对传感器校对零点在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是A、胸导管位于左侧,避免伤及B、右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手F、方便患者颈部活动G、导管不易脱落H、护理方便就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的A、静脉最高点在锁骨中点略偏外B、成人长约3~4cmC、其下面是第一肋骨上表面D、起源于第一肋骨外侧缘E、前面为锁骨内侧缘

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  • 第1题:

    患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

    预防该并发症的措施哪项不对( )
    A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动
    B.经常检查回血是否通畅
    C.管端应置于右心房内以便测压准确
    D.可用X线显影判断导管尖端位置
    E.导管不宜太硬

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

    抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是( )
    A.测定准确的中心静脉压力
    B.放出部分循环血,减轻心脏前负荷
    C.排出血中的空气
    D.排出胸腔内积血
    E.引流出心包腔积血

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

    国外统计该并发症的死亡率约为( )
    A.10%左右
    B.20%
    C.78%
    D.90%
    E.60%

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

    应采取什么措施( )
    A.立即给予止血药
    B.中断静脉输液
    C.立即给强心药物抗心力衰竭
    D.迅速行心包腔引流
    E.立即输血,同时给升压药

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

    该病人出现上述异常,最可能的原因是( )
    A.穿刺时造成空气栓塞
    B.充血性心力衰竭
    C.出现张力性气胸
    D.心包填塞
    E.误穿刺动脉,造成血肿压迫

    答案:D
    解析: