患者，女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。应进一步作哪项检查来明确诊断A、鼻内镜检查B、鼻窦A超检查C、新生物穿刺检查D、新生物病理检查E、鼻分泌物涂片细胞学检查若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪项必要检查A、鼻窦CT扫描或MRI检查B、鼻窦A超检查C、嗅觉检查D、鼻内镜检查E、鼻部X线拍片检查若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是A、手术B、放疗C、化疗D、放疗+

题目

患者，女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。应进一步作哪项检查来明确诊断A、鼻内镜检查

B、鼻窦A超检查

C、新生物穿刺检查

D、新生物病理检查

E、鼻分泌物涂片细胞学检查

若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪项必要检查A、鼻窦CT扫描或MRI检查

B、鼻窦A超检查

C、嗅觉检查

D、鼻内镜检查

E、鼻部X线拍片检查

若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是A、手术

B、放疗

C、化疗

D、放疗+化疗

E、手术+放疗

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1.患者，男性，15岁。以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B、立即行右侧黎氏区射频烧灼C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

2.患者,男,15岁,以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B、立即行右侧黎氏区射频烧灼C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

3.患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是( )。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌

4.患者，男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A、保守治疗B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D、仅行鼻中隔矫正术E、行鼻窦根治术

更多“患者,女,52岁,右侧进行性鼻塞,涕血3个月余,鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物,质较硬,触之出血不多 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余，曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为

    A、复发性鼻息肉

    B、鼻腔恶性肿瘤

    C、鼻腔血管瘤

    D、内翻性乳头状瘤

    E、坏死性上颌窦炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，50岁，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合下列哪项诊断

    A、鼻腔恶性肉芽肿

    B、鼻真菌病

    C、鼻息肉

    D、鼻内翻性乳头状瘤

    E、慢性鼻窦炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男性，15岁，以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是

    A.立即行右侧黎氏区射频烧灼
    B.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗
    C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况、
    D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
    E.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

    答案：C
    解析：
    青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。

  • 第4题：

    患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。为明确诊断，最有价值的检查为A、鼻腔、鼻窦CT

    B、鼻腔、鼻窦MRI

    C、鼻腔、鼻窦断层拍片

    D、鼻腔、鼻窦B超

    E、鼻腔新生物活检

    F、鼻腔分泌物细胞学涂片

    详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为A、复发性鼻息肉

    B、鼻腔恶性肿瘤

    C、鼻腔血管瘤

    D、内翻性乳头状瘤

    E、坏死性息肉

    F、鼻腔异物

    该患者病检报告为"右鼻腔内翻性乳头状瘤"。应采取的治疗方法为A、手术+放疗

    B、手术+化疗

    C、放疗

    D、手术

    E、化疗

    F、电凝固或冷冻

    该患者不应进行的治疗为A、手术

    B、电凝固

    C、冷冻

    D、放疗

    E、激光

    F、等离子消融

    CT示右上额窦内密度增高，内壁骨质破坏，宜采取的手术方法为A、经唇龈沟上颌窦，筛窦根治术

    B、功能性鼻内镜手术

    C、鼻侧切开术

    D、上颌骨全切除术

    E、面正中揭翻术

    F、以上都不是

    该患者出院后，最应该A、注意复发癌变

    B、注意面部切口感染

    C、注意鼻腔干燥

    D、注意鼻腔粘连

    E、注意眼部并发症

    F、定期随访


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：DE


    问题 3 答案：DF


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：CE


    问题 6 答案：AF

  • 第5题：

    患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余，曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为

    A.复发性鼻息肉
    B.鼻腔血管瘤
    C.鼻腔恶性肿瘤
    D.坏死性上颌窦炎
    E.内翻性乳头状瘤

    答案：E
    解析：
    根据题干信息，男性，65岁，病程5年余，曾先后两次"鼻息肉摘除"手术，近来涕中带血及鼻腔新生物的表现，最符合诊断答案D。要求熟悉其他疾病的临床特点。

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