患者,24岁,诊断明确为强直性脊柱炎,伴腰骶部晨僵。下列哪项体格检查能准确反映患者腰椎前屈运动受限程度A.枕墙距测量B.指地试验C.“4”字试验D.Schober试验E.髂嵴推压试验

题目

患者,24岁,诊断明确为强直性脊柱炎,伴腰骶部晨僵。下列哪项体格检查能准确反映患者腰椎前屈运动受限程度

A.枕墙距测量

B.指地试验

C.“4”字试验

D.Schober试验

E.髂嵴推压试验


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  • 第1题:

    患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:

    A、类风湿关节炎

    B、感染反应性关节炎

    C、脊柱关节病

    D、腰椎间盘脱出

    E、腰肌劳损


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:( )

    A.类风湿关节炎
    B.感染反应性关节炎
    C.脊柱关节病
    D.腰椎间盘脱出
    E.腰肌劳损

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。

    为明确诊断,应进一步完善哪项检查

    A.风湿抗体
    B.血沉
    C.免疫球蛋白
    D.骶髂关节磁共振
    E.C反应蛋白

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

    B、强直性脊柱炎

    C、骨性关节炎

    D、痛风性关节炎

    E、以上都不是

    最重要的辅助检查是A、周围关节X线片

    B、腰椎正侧位X线片

    C、HLA-B27

    D、沉及CRP

    E、以上都不是

    对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素

    B、硫唑嘌呤

    C、甲氨蝶呤

    D、多塞平

    E、沙立度胺

    下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动

    B、适当锻炼

    C、避免睡硬板床

    D、布洛芬

    E、应用抗TNF抗体

    符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善

    B、骶骼关节痛影响睡眠

    C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

    D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限

    E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:E

  • 第5题:

    患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。

    为提示:HLA-B27阳性,骶髂关节X线片正常。明确诊断,应进一步完善哪项检查
    A.风湿抗体
    B.血沉
    C.免疫球蛋白
    D.骶髂关节磁共振
    E.C反应蛋白

    答案:D
    解析: