甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2 800/mm3,N降至40%。下列治疗方案中选用A.停用抗甲状腺药物,严密观察B.继续原有治疗C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片

题目

甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2 800/mm3,N降至40%。下列治疗方案中选用

A.停用抗甲状腺药物,严密观察

B.继续原有治疗

C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察

D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化

E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    某甲状腺功能亢进病人应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%,宜采用的措施是

    A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B.继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片

    E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    正确答案:C

  • 第2题:

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞0.3,宜采用的措施是

    A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B.继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片

    E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    正确答案:C
    甲巯咪唑是最主要的抗甲状腺药物,广泛应用于临床,常规用法是10m9,每日3次,连续6---8周。这一剂量可使多数甲状腺功能亢进患者的症状较快地被控制,但不良反应较多,引起的血液系统疾病有:自细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生障碍性贫血等,最严重的是再生障碍性贫血。临床上甲巯咪唑引起粒细胞减少或缺乏较多见,而引起再生障碍性贫血少见,可发生在服药后3~8周,潜伏期较长。当白细胞数<3×109/L时应停用。考点:甲亢治疗的停药指征

  • 第3题:

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×10/L,中性粒细胞30%,宜采用的措施是

    A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化
    B.继续原治疗方案,加升白细胞药物
    C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物
    D.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片
    E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化

    答案:C
    解析:
    粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应,严重减少时可发生粒细胞缺乏症,因此当WBC<3×10/L或中性粒细胞<1.5×10/L)时应停用抗甲状腺药物,严密观察,并试用升白细胞药物,故本题选C。

  • 第4题:

    甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,白细胞降至2.8×109/L,中性粒细胞降至40%。下列治疗方案中选用

    A.停用抗甲状腺药物,严密观察

    B.继续原有治疗

    C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察

    D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化

    E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片


    正确答案:D

  • 第5题:

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施()
    A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化
    B.继续原治疗方案,加升白细胞药物
    C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物
    D.抗甲状腺药物减量,加甲状腺片
    E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    答案:C
    解析:
    试题点评:血白细胞不低于/L,中性粒细胞不低于/L,方可服用抗甲状腺药物。