患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为A．肾脓肿B．肾结核C．多囊肾D．肾囊肿E．肾癌

题目

患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

A．肾脓肿

B．肾结核

C．多囊肾

D．肾囊肿

E．肾癌

相似考题

1.患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有A、肝脏B、胰腺C、脾脏D、肾脏E、膀胱患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成B、左肾结核继发肾周脓肿形成C、肾盂肿瘤继发膀胱种植D、左肾肿瘤侵及脂肪囊E、左肾尿外渗接下来还应进行哪种检查以明确诊断A、X线静脉尿路造影B、CTC、X线肾区平片D、MRIE、超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A、膀胱异物B、膀胱结石C、膀胱凝血块D、膀胱肿瘤E、输尿管囊肿

2.患者，男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高。超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为A、肾血肿B、肾错构瘤C、肾脓肿D、肾结石E、肾母细胞瘤

3.患者，男性，36岁，无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为A、肾囊肿B、肾错构瘤C、多囊肾D、肾结核E、肾癌

4.患者，男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为A、肾囊肿B、肾脓肿C、多囊肾D、肾结核E、肾癌

参考答案和解析
正确答案：E
肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，答案选择E。
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  • 第1题：

    患者男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高，超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为

    A．肾错构瘤

    B．肾结石

    C．肾脓肿

    D．肾血肿

    E．肾母细胞瘤


    正确答案：D
    首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失血可能，超声特征则符合肾实质裂伤(包膜破裂)肾周血肿形成的声像图表现。

  • 第2题：

    患者男性，36岁，无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为

    A.肾错构瘤
    B.肾结核
    C.多囊肾
    D.肾囊肿
    E.肾癌

    答案：D
    解析：
    肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区；多囊肾表现为双肾增大，表面不规则，肾内出现多数大小相差悬殊、囊壁整齐、圆形无回声区，互不连通；肾肿瘤为肾内实质性肿块，较大时内部可有液化坏死，只有肾囊肿符合上述声像图表现。

  • 第3题：

    患者男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高，超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为

    A.肾错构瘤
    B.肾结石
    C.肾脓肿
    D.肾血肿
    E.肾母细胞瘤

    答案：D
    解析：
    首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失血可能，超声特征则符合肾实质裂伤(包膜破裂)肾周血肿形成的声像图表现，因此答案选择D。

  • 第4题：

    患者男性，36岁，无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为

    A．肾错构瘤

    B．肾结核

    C．多囊肾

    D．肾囊肿

    E．肾癌


    正确答案：D
    肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区；多囊肾表现为双肾增大，表面不规则，肾内出现多数大小相差悬殊、囊壁整齐、圆形无回声区，互不连通；肾肿瘤为肾内实质性肿块，较大时内部可有液化坏死，只有肾囊肿符合上述声像图表现。

  • 第5题：

    患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

    A.肾脓肿
    B.肾结核
    C.多囊肾
    D.肾囊肿
    E.肾癌

    答案：E
    解析：
    肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，答案选择E。

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