实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBclgM(+),可能的诊断是A.慢性肝炎B.急性肝炎C.肝硬化D.急性缺血性肝坏死E.重症型肝炎

题目

实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBclgM(+),可能的诊断是

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.急性缺血性肝坏死

E.重症型肝炎


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  • 第1题:

    患者,男性,64岁。ALT反复异常1年余,曾在外院经"保肝"、降酶等治疗效果不显。实验室检查:ALT200U/L,血清总胆红素161μmol/L,HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+),抗-HBc(+),B超检查示肝脏弥漫性病变,脾不大。最可能的诊断是

    A、急性黄疸型肝炎

    B、慢性重型肝炎

    C、慢性乙型肝炎

    D、淤胆型肝炎

    E、肝炎肝硬化


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,32岁。食欲不振1周。实验室检查:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是

    A、急性甲型肝炎

    B、慢性乙型肝炎

    C、急性乙型肝炎

    D、慢性乙型肝炎病毒携带者

    E、急性戊型肝炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT200U/L,TBil370μmol/L,HBsAg(+).该患者最可能的诊断是

    A.慢性重型肝炎
    B.慢性肝炎急性发作
    C.急性重型肝炎
    D.慢性肝炎
    E.亚急性重型肝炎

    答案:E
    解析:
    首先该患者重型肝炎是无疑问的,区别在于属于亚急性还是急性,亚急性重型肝炎又称\"亚急性肝坏死\",是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。急性重型肝炎(急重肝)相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病,严重凝血机制障碍,具有起病急、预后差、病死率高等特点。

  • 第4题:

    患者,男性,38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查:ALT400U/L,PTA72%,ALP320U/L,血清总胆红素412μmol/L,结合胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是

    A、急性黄疸型肝炎

    B、慢性重型肝炎

    C、急性重型肝炎

    D、淤胆型肝炎

    E、肝炎肝硬化


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断

    A.急性黄疸型肝炎

    B.慢性肝炎

    C.急性重型肝炎

    D.亚急性重型肝炎

    E.慢性重型肝炎


    正确答案:E
    患者既往有慢乙肝病史,劳累后出现黄疸进行性加重。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。