女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。该患者的诊断可能为A、门脉性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎此时尸检，肝脏不会出现的病变是A、肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死B、肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润C、肝窦明显扩张充血及出血D、残存的肝细胞再生明显E、肉眼呈黄红色、质软

题目

女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。该患者的诊断可能为A、门脉性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、坏死后性肝硬化

D、急性重型肝炎

E、亚急性重型肝炎

此时尸检，肝脏不会出现的病变是A、肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死

B、肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润

C、肝窦明显扩张充血及出血

D、残存的肝细胞再生明显

E、肉眼呈黄红色、质软

相似考题

1.患者，男性，52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规

2.患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是A．肝功能检查B．乙肝五项C．甲肝抗体D．腹部B超E．血清AFP检测

3.男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A、溶血性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、急性肝炎肝细胞性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸

4.(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热

更多“女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后, ”相关问题

  • 第1题：

    女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

    A.急性肝炎肝细胞性黄疸
    B.胰腺癌梗阻性黄疸
    C.溶血性黄疸
    D.胆囊结石肝外梗阻
    E.肝内胆汁淤积性黄疸

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    22、患者,男，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。查体：T37.5℃，皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛。实验室检查：尿胆红素（)， 尿胆原（)；总胆红素127.9mmol/L（↑）,直接胆红素74.1mmol/L（↑）。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在？

    A．肝脏摄取胆红素障碍

    B．肝脏结合胆红素障碍

    C．肝脏排泄胆红素障碍

    D．肝脏合成胆红素障碍

    E．肝脏转运胆红素障碍


    肝脏合成胆红素障碍

  • 第4题：

    患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

    对病因诊断最有价值的辅助检查是

    A、腹部B超
    B、腹部CT
    C、肝功能
    D、抗HCMVIgG
    E、胸片

    答案：D
    解析：
    HCMV感染的临床表现常难与其他病原感染相区别，故病原学检查是诊断的唯一可靠依据。抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志（再发感染时常再现，其水平低于原发感染时）。抗HCMVIgG阳转表明原发感染，双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。

  • 第5题：

    患者,男，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。查体：T37.5℃，皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛。实验室检查：尿胆红素（)， 尿胆原（)；总胆红素127.9mmol/L（↑）,直接胆红素74.1mmol/L（↑）。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在？

    A．肝脏摄取胆红素障碍

    B．肝脏结合胆红素障碍

    C．肝脏排泄胆红素障碍

    D．肝脏合成胆红素障碍

    E．肝脏转运胆红素障碍


    肝脏合成胆红素障碍

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