男,45岁,患慢性牙周炎,牙周基础治疗后,右下第一磨牙和第二前磨牙牙周袋深仍6mm若采用局部药物治疗,最佳的是A、患者自行用碘甘油袋内涂布B、袋内注入25%甲硝唑凝胶C、0.12%氯己定袋内冲洗D、0.2%氯己定含漱E、每2个月一次盐水冲洗如果药物治疗后效果不佳,仍有深牙周袋,且探诊后出血,下步应采用的治疗是A、全身药物治疗B、牙髓治疗C、拔除患牙D、牙周手术E、定期观察

题目

男,45岁,患慢性牙周炎,牙周基础治疗后,右下第一磨牙和第二前磨牙牙周袋深仍6mm若采用局部药物治疗,最佳的是A、患者自行用碘甘油袋内涂布

B、袋内注入25%甲硝唑凝胶

C、0.12%氯己定袋内冲洗

D、0.2%氯己定含漱

E、每2个月一次盐水冲洗

如果药物治疗后效果不佳,仍有深牙周袋,且探诊后出血,下步应采用的治疗是A、全身药物治疗

B、牙髓治疗

C、拔除患牙

D、牙周手术

E、定期观察


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  • 第1题:

    患者男性,50岁,2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,曾在外院摄X线片。查:见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部牙龈上有瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常还应做的检查是A、叩诊

    B、咬诊

    C、温度测验

    D、电活力测验

    E、松动度检查

    主诉牙应是A、右下第一前磨牙

    B、右下第二前磨牙

    C、右下第一磨牙

    D、右下第二磨牙

    E、右下第三磨牙

    主诉牙应诊断A、根尖囊肿

    B、慢性牙髓炎

    C、慢性牙周炎

    D、根尖肉芽肿

    E、慢性牙槽脓肿

    主诉牙治疗设计应为A、牙周治疗

    B、干髓治疗

    C、根管治疗

    D、塑化治疗

    E、患牙拔除


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    患者,男,38岁。右下后牙冷热痛2周,自发痛2天。检查:右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,仅在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋,牙髓活力无反应。X线片:右下第一磨牙牙根分叉处可见一骨密度降低区。

    下面的治疗方案不正确的一项是
    A.牙周基础治疗
    B.调
    C.牙髓治疗后立即牙周手术
    D.局部用药
    E.牙周治疗同时做牙髓治疗

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    3、下列关于牙周翻瓣手术时机选择正确的是

    A.深牙周袋经基础治疗后牙周袋仍大于5mm且探诊出血者

    B.未经过牙周基础治疗,牙龈仍存明显炎症者

    C.经牙周基础治疗后袋深约4mm,未及根分叉病变者

    D.根周低密度影,根管影像不连续,疑似根折患牙

    E.最后一个磨牙的有远中深牙周袋者


    基础治疗1-3个月后,仍有5mm以上牙周袋,且探诊仍有出血

  • 第4题:

    患者52岁,男性,3周前发现右下后牙牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-),牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。主诉牙应是A、右下第一前磨牙

    B、右下第二前磨牙

    C、右下第一磨牙

    D、右下第二磨牙

    E、右下第三磨牙

    治疗设计应为A、牙周治疗

    B、干髓治疗

    C、根管治疗

    D、塑化治疗

    E、患牙拔除

    对瘘管可能做的处理如下A、瘘管上药

    B、瘘管切除

    C、根尖手术

    D、根管成形

    E、治疗后观察


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第5题:

    患者男,50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬面龋洞深,探无感觉,叩诊异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则;边界模糊,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。

    主诉牙应诊断
    A.根尖周囊肿
    B.慢性牙髓炎
    C.慢性牙周炎
    D.根尖周肉芽肿
    E.慢性牙槽脓肿

    答案:E
    解析:

    1.有窦型慢性根尖周炎的窦道口大多位于患牙根尖部的唇颊侧牙龈表面或舌腭侧牙龈,还可见有开口于远离患根的牙龈,此时应根据X线表现确定窦道来源,题中X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则,边界模糊,说明右下第一前磨牙根尖周病变,故选A。
    2.根据临床表现右下第一前磨牙咬面龋洞深,探无感觉,叩诊异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管,可诊断为慢性根尖炎症,根据X线片表现,根尖X线透射区不规则,边界模糊,可确诊为慢性根尖周脓肿,即慢性牙槽脓肿,选E。
    3.慢性根尖周脓肿根管内已发生严重的不可复性的感染,保髓治疗毫无意义,应施行根管治疗以去除感染,消除病灶,杜绝再感染,保留患牙。干髓治疗和塑化治疗一般不作为常规的治疗方法。故本题选C。