某男，27岁，口腔黏膜进刺激性食物疼痛伴逐渐张口受限一年余，曾咀嚼槟榔3年，体检张口度2.5cm，双侧颊、软腭、舌背、舌腹黏膜苍白，呈条索状，软腭伴数个小水疱，诊断应首先考虑（ ）A、口腔白斑B、口腔黏膜下纤维性变C、口腔扁平苔藓D、白色角化病E、口腔癌

题目

某男，27岁，口腔黏膜进刺激性食物疼痛伴逐渐张口受限一年余，曾咀嚼槟榔3年，体检张口度2.5cm，双侧颊、软腭、舌背、舌腹黏膜苍白，呈条索状，软腭伴数个小水疱，诊断应首先考虑（ ）

A、口腔白斑

B、口腔黏膜下纤维性变

C、口腔扁平苔藓

D、白色角化病

E、口腔癌

相似考题

1.翼下颌间隙感染A.张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛B.张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧C.张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射D.张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛E.牙关紧闭，颈强直

2.患者，男性，48岁，确诊为口腔黏膜下纤维性变5年，患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟，因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（ ）A、以前服药史，如肾上腺皮质激素、扩血管药物B、溃疡时间、性质、复发性C、吸烟史D、咀嚼槟榔的时间、种类E、张口度的改变体检重点应是（ ）A、口腔黏膜下纤维条索范围B、张口度C、溃疡形状、质地、边界浸润情况D、舌活动情况E、咬合关系具有确诊价值的诊断方法（ ）A、涂片检查B、抽血化验C、B超D、组织活检E、CT检查若经检查确诊为口腔黏膜下纤维性变癌变，其治疗拟选择右颊癌扩大切除术+右颈部淋巴清扫术+右前臂游离皮瓣修复术，主要目的是（ ）A、切除癌变组织，防止复发与转移，恢复口腔组织形态与功能B、恢复患者张口度C、消除疼痛症状D、防止淋巴结转移E、恢复咀嚼功能口腔黏膜下纤维性变癌变，下列哪项是错误的（ ）A、应及时解除槟榔、烟、酒刺激B、口腔黏膜下纤维性变合并口腔白斑者，更易癌变C、病理上伴有上皮异常增生者，癌变率增加D、口腔黏膜下纤维性变伴长期溃疡不愈者，应及时活检E、在流行咀嚼槟榔地区，口腔黏膜下纤维性变与口腔鳞癌发生无明显相关性

3.翼颌间隙感染的临床表现为A、张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛B、张口受限，吞咽时痛．腭垂偏向健侧C、张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射D、张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛E、牙关紧闭，颈强直

4.男、55岁。主诉近二年来开口或咀嚼运动时双侧下颌关节疼痛，并出现弹响，有时张口受限。检查发现双侧颞颌关节压痛，张闭口出现弹响，双侧后牙咬合面重度磨损，如果关节病变是由牙磨损引起，其原因是A、咀嚼力过大直接损伤关节B、咀嚼功能不足C、咀嚼肌拉力过大D、颌间垂直距离过低E、食物嵌塞

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    患者，男性，29岁，张口困难，双侧颊黏膜可见大范围灰白色条索，触之坚韧而弹性差，咀嚼槟榔已经有5年余。最可能的诊断是

    A．白色角化病

    B．白色水肿

    C．白色海绵状痣

    D．口腔黏膜下纤维化

    E．以上都不是


    正确答案：D

  • 第2题：

    咽旁间隙感染（ ）

    A、张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛

    B、张口受限，吞咽时痛，悬雍垂偏向健侧

    C、张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射

    D、张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

    E、牙关紧闭，颈强直下列间隙感染临床表现为：


    正确答案：B

  • 第3题：

    一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是

    A.右侧翼外肌充进
    B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
    C.右侧不可复性关节盘前移位
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧翼外肌亢进

    答案：D
    解析：
    患者被动张口度可增大并结合上颌结节后上方有压痛，应为翼外肌原因，考虑开口中度受限，则应为患侧翼外肌痉挛。

  • 第4题：

    颞深间隙感染的临床表现为

    A、张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛

    B、张口受限，吞咽时痛．腭垂偏向健侧

    C、张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射

    D、张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

    E、牙关紧闭，颈强直


    正确答案：A

  • 第5题：

    A.张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛
    B.张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧
    C.张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射
    D.张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛
    E.牙关紧闭，颈强直

    颞深间隙感染

    答案：A
    解析：

    翼下颌间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛，下颌支后缘稍内侧皮肤可有轻度肿胀、深压痛，故1题选D;颞深间隙感染可出现压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限，压痛部位常位于口内上颌结节后方，故2题选A;咽旁间隙感染主要是咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓，腭垂被推向健侧，患者可自觉吞咽疼痛，3题选B。

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