患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该患者病理诊断为A、胃肠道腺癌腹膜转移B、卵巢癌腹膜种植C、
题目
患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该患者病理诊断为A、胃肠道腺癌腹膜转移
B、卵巢癌腹膜种植
C、腹膜交界性浆液性肿瘤
D、腹膜恶性间皮瘤
E、腹膜间皮增生
该肿瘤的组织学类型应属于A、高分化腺癌
B、上皮样型（高分化）
C、上皮样型（低分化）
D、混合型
E、肉瘤样型
此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是A、间皮增生
B、鳞状细胞癌
C、纤维肉瘤
D、腺癌
E、乳头状癌
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第1题：
女性,23岁,未婚,发现下腹部包块1年,急性下腹痛10小时。肛门检查,子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块,边界清楚,有明显压痛。该患者的治疗原则应为A、继续观察
B、行剖腹探查术
C、大量抗生素预防感染
D、用止痛药物
E、行后穹隆穿刺术
参考答案：B
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第2题：
女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是下列哪一期A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ答案：B解析： -
第3题：
患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死答案：A解析：1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
4.患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
5.患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
6.该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。 -
第4题：
女性，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查：子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为A.继续观察
B.行剖腹探查术
C.大量抗生素预防感染
D.用止痛药物
E.行后穹隆穿刺术答案：B解析： -
第5题：
男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是A.全身和局部同时应用止血药物
B.用纱布或绷带条压迫止血
C.明胶海绵或氧化纤维填入裂口
D.填塞大网膜后缝合裂口
E.阻断肝门血流后止血答案：E解析：这个题目给的选项不好明确指出，如果裂口内有不易控制的动脉性出血，可考虑行肝动脉结扎，最好解剖出肝固有动脉及左、右动脉，根据外伤来自哪个肝叶而进行左或者右肝动脉结扎，尽量不结扎肝固有动脉和肝总动脉。