患者女,40岁,因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术,肿瘤2 cm×3 cm×4 cm,分叶状,有纤维包膜,质韧,切面灰白色,有光泽,部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示:上皮细胞多形性,呈梭形,透明、立方、鳞状等,构成不同结构,如梁状、实性片状、管状,或筛孔状,栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。最可能的诊断是A、多形性低度恶性腺癌B、多形性腺瘤C、腺样囊性癌D、黏液表皮样癌E、基底细胞腺瘤诊断依据是A、有包膜,2年病史B、栅栏状排列C、上皮细胞多形性和黏液软骨样间质D、无浸润性生长E、

题目

患者女,40岁,因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术,肿瘤2 cm×3 cm×4 cm,分叶状,有纤维包膜,质韧,切面灰白色,有光泽,部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示:上皮细胞多形性,呈梭形,透明、立方、鳞状等,构成不同结构,如梁状、实性片状、管状,或筛孔状,栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。最可能的诊断是A、多形性低度恶性腺癌

B、多形性腺瘤

C、腺样囊性癌

D、黏液表皮样癌

E、基底细胞腺瘤

诊断依据是A、有包膜,2年病史

B、栅栏状排列

C、上皮细胞多形性和黏液软骨样间质

D、无浸润性生长

E、细胞缺乏异型性


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  • 第1题:

    患者女,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应为

    A.切除肿瘤远端5cm,近端距肿瘤边缘3cm

    B.切除肿瘤远端4cm,近端距肿瘤边缘3cm

    C.切除肿瘤远端3cm,近端距肿瘤边缘4cm

    D.切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

    E.切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上


    正确答案:E
    胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm,因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

  • 第2题:

    患者,女,25岁,发现右乳腺肿物近2年,逐渐长大,界限清楚,活动,大小约为2.5cm×2cm,质中等,行手术切除。术中见肿物界限清楚,有包膜,切面呈灰白色,实性,部分呈纤维编织样。该肿物可能为( )。

    A.良性肿瘤
    B.出血
    C.囊肿
    D.炎症
    E.恶性肿瘤

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。治疗首选()

    A观察随诊

    B他莫西芬

    C手术切除睾丸肿块

    D放射治疗

    E克罗米芬


    C

  • 第4题:

    共用题干
    男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm*3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

    最合理的治疗方法应是
    A:放疗
    B:化疗
    C:肿瘤切除术
    D:肿瘤及全腮腺切除术
    E:肿瘤及区域性腮腺切除术

    答案:E
    解析:
    题12:腮腺肿物禁忌活检,否则可能引起肿瘤的种植。此病例是左腮腺肿物,术前最好诊断方法是针吸细胞学检查,明确肿物性质。此肿物据描述部位位于腮腺浅叶。如位置深可做CT检查,了解病变位置及范围,也可以手术中将腮腺与肿瘤完整摘除后,术中冷冻明确性质。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用,但诊断价值不如B超与CT,多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎瘘等。题13:腮腺沃辛瘤的特征性表现之一,是99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚现象。其他特征包括:年龄、性别、吸烟史和肿瘤发生的部位等。题14:目前临床对腮腺沃辛瘤最有效的治疗方法,是肿瘤及区域性腮腺切除术。

  • 第5题:

    患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。该患者的肿瘤分期是()

    AⅠ期

    BⅡ期

    CⅢ期

    DⅣ期

    E不能确定


    D