男性，54岁，关节疼痛，活动受限，髋关节、膝关节间隙变窄，关节面增生、硬化，关节软骨下有囊变，右膝关节腔内有小的游离体，无骨膜增生。最可能的诊断是A．氟骨症B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．原发性骨髓硬症E．退行性骨关节病

题目

男性，54岁，关节疼痛，活动受限，髋关节、膝关节间隙变窄，关节面增生、硬化，关节软骨下有囊变，右膝关节腔内有小的游离体，无骨膜增生。最可能的诊断是

A．氟骨症

B．类风湿关节炎

C．强直性脊柱炎

D．原发性骨髓硬症

E．退行性骨关节病

相似考题

1.X线可见双膝关节间隙变窄，关节面变平，边缘有骨赘突出，软骨下骨质致密，关节面下方骨内呈不规整形透明区。应考虑的疾病是( )A、双膝关节结核B、双膝关节骨质增生C、双膝关节囊肿D、双膝关节肿瘤E、双膝关节退行性改变

2.退行性膝关节炎可能出现的影像学改变有A、膝关节软骨丢失B、膝关节软骨下骨质硬化C、膝关节骨赘形成D、髌韧带钙化E、膝关节间隙变窄

3.增生性膝关节炎临床表现为A、膝关节疼痛，伸屈受限B、抽屉试验阳性C、X线片示：有骨质增生，关节间隙变窄D、血沉增快E、关节滑落感

4.膝关节骨性关节炎典型X线平片所见为A、骨赘、硬化、软骨下囊肿B、正常C、膝关节外侧间隙增宽D、膝关节内侧间隙变窄E、关节软骨面破坏

更多“男性,54岁,关节疼痛,活动受限,髋关节、膝关节间隙变窄,关节面增生、硬化,关节软骨下有囊变,右膝关 ”相关问题

  • 第1题：

    关于退行性膝关节炎下列说法正确的是( )

    A、中老年女性患者多见，发病高峰在50～60岁

    B、有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限

    C、膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩

    D、X光片显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股关节面模糊及韧带钙化

    E、不宜进行推拿治疗


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    X线可见双膝关节间隙变窄，关节面变平，边缘有骨赘突出，软骨下骨质致密，关节面下方骨内呈不规整形透明区。应考虑的疾病是( )

    A.双膝关节结核
    B.双膝关节骨质增生
    C.双膝关节囊肿
    D.双膝关节肿瘤
    E.双膝关节退行性改变

    答案：E
    解析：

  • 第3题：


    女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。

    本病的最可能诊断
    A.化脓性左膝关节炎
    B.左膝关节滑膜炎
    C.左膝骨关节炎
    D.左膝关节结核
    E.左膝创伤性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    该患者化验检查血清补体、免疫球蛋白及尿酸均正常，推测X线可能的表现，应包括以下哪项

    A．膝关节间隙变窄

    B．膝关节软骨下骨质硬化及囊性变

    C．膝关节半脱位

    D．腰椎唇样骨赘

    E．膝关节边缘骨赘形成


    正确答案：ABDE

  • 第5题：

    男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
    此病较少累及的部位是
    A. B.髋关节 C.膝关节 D.手关节


    答案：C
    解析：
    ①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
    膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

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