氰化物中毒临床上应用哪种解毒药A．阿托品B．维生素CC．维生素B12D．亚硝酸盐+硫代硫酸钠E．美蓝(亚甲蓝)

二巯丙醇因分子中含有二个活性巯基，与金属离子亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属离子，形成不易离解的无毒性络合物而由尿排出，使巯基酶恢复活性，从而解除金属离子引起的中毒症状。可使肝豆状核变性患者铜排泄增多，用于砷、汞、铋、锑等重金属中毒解救；但治疗慢性汞中毒效果差。对锑中毒的作用因锑化合物的不同而异，它能减轻酒石酸锑钾的毒性，而能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。能减轻镉对肺的损害，但因它能影响镉在体内的分布及排出，故增加了对肾脏的损害，在使用时要注意掌握。它还能减轻发泡性砷化合物战争毒气所引起的损害。

BCD
解析：本题考查氰化物中毒的解救。
氰化物中毒可选用的有亚甲蓝(美蓝)、硫代硫酸钠、亚硝酸钠。

硫代硫酸钠因在人体内与氰化物形成毒性低的硫氰酸盐而形成氰化物的解毒药。而亚硝酸钠可与氰化物形成氰化高铁血红蛋白达到解毒。氟乙酸钠进入人体后分解成氟乙酸，后者与三羧酸循环中枸橼酸结合，生成氟枸橼酸，进而抑制乌头酸酶的活性，导致三羧酸循环中断，能量生成受到抑制，从而产生一系列临床症状。乙酰胺是氟乙酸钠中毒的有效解毒剂。