男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、以上都不是

题目

男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是

A、主动脉夹层

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、以上都不是


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  • 第1题:

    男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为( )

    ABrugadasyndrome

    B前间壁心肌梗死

    C不完全右束支传导阻滞

    D完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死

    E急性心包炎


    A

  • 第2题:

    患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如图5-21所示: 应诊断为()

    A前间壁心肌梗死

    B左心室肥厚

    C预激综合征

    D完全性左束支阻滞

    E完全性右束支阻滞


    D
    窦性心律,完全性左束支阻滞解析:心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联呈宽大切迹R波,V1、V2导联呈QS型,QRS波群时间为0.16秒,ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时,左心室的除极是通过心室肌传导,而不是通过浦肯野纤维,故左室除极时间明显延长,导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢,故V1、V2导联呈宽大而深的QS波或rS波,Ⅰ、aVL、V5、V6有宽大切迹R波;因为左心室终末除极向左,故、V5、V6一般无S波;ST-T方向与QRS主波相反,为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变,导致Ⅰ、V5、V6导联正常室间隔除极波(q波)消失。

  • 第3题:

    患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如图5-21所示,应诊断为()。

    A前间壁心肌梗死

    B左心室肥厚

    C预激综合征

    D完全性左束支阻滞

    E完全性右束支阻滞


    D

  • 第4题:

    男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示: 可诊断为()

    ABrugadasyndrome

    B前间壁心肌梗死

    C不完全右束支传导阻滞

    D完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死

    E急性心包炎


    A

  • 第5题:

    图中心电图为( )

    A完全性左束支阻滞

    B不完全性左束支阻滞

    C完全性右束支阻滞

    D不完全性右束支阻滞

    E以上均不正确


    D