女，35岁，糖尿病史5年。7天前发热、畏寒，伴恶心呕吐，4小时前出现意识不清，尿糖+++，尿酮+++，血糖35mmol／L，血钠136mmol／L。该患最可能的诊断A、脑血栓B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、低血糖昏迷下列哪项治疗可不考虑A、大量补液B、静脉滴注胰岛素C、补碱D、大量补钾E、对症处理

题目

女，35岁，糖尿病史5年。7天前发热、畏寒，伴恶心呕吐，4小时前出现意识不清，尿糖+++，尿酮+++，血糖35mmol／L，血钠136mmol／L。该患最可能的诊断A、脑血栓

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑出血

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、低血糖昏迷

下列哪项治疗可不考虑A、大量补液

B、静脉滴注胰岛素

C、补碱

D、大量补钾

E、对症处理

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1.患者女，39岁。糖尿病病史11年，血糖控制不良，1天前出现昏迷，化验检查：尿糖4+，尿酮体4+。该患者口腔的气味为A、大蒜味B、尿味C、恶臭味D、烂苹果味E、肝臭味

2.患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义A、心跳过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、BP 21.3／13.3kPa（160／100mmHg）E、呼吸有烂苹果味应做下列哪项检查能最快帮助诊断A、血糖、血酮B、尿糖、尿酮C、血气分析D、微量血糖测定E、尿常规

3.女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时，否认糖尿病史，高血压史12年哪项检查能最快获得诊断：A. 血糖、尿糖、尿酮 B. 血酮 C. 血气分析 D. 微量血糖测定 E. 尿常规

4.某患者，女，58岁，因上肢抽搐、昏迷而急诊入院，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，5小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：H：153cm，W：62kg，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力18 mmol／L，血钠155mmol／L，血糖37mmol／L，此病人最可能的诊断是 ( )A．脑血栓形成B．糖尿病酮症酸中毒C．脑出血D．非酮症高渗性糖尿病昏迷E．低血糖症

更多“女,35岁,糖尿病史5年。7天前发热、畏寒,伴恶心呕吐,4小时前出现意识不清,尿糖＋＋＋,尿酮＋＋＋,血糖35mm ”相关问题

  • 第1题：

    女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。

    哪项检查能最快获得诊断
    A.血糖、尿糖、尿酮
    B.血酮
    C.微量血糖测定
    D.血气分析
    E.尿常规

    答案：A
    解析：
    对昏迷病人，我们应注意酮症酸中毒昏迷的可能，呼吸中有丙酮味（烂苹果味）是最特异的体征，可帮助诊断。

  • 第2题：

    患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

    此患者最可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.脑出血
    D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
    E.低血糖

    答案：D
    解析：
    此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

  • 第3题：

    患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 应做下列哪项检查能最快帮助诊断（　）

    A血糖、血酮

    B尿糖、尿酮

    C血气分析

    D微量血糖测定

    E肝、肾功能


    B
    略

  • 第4题：

    女性,65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年。
    哪项检查能最快获得诊断


    A.血糖、尿糖、尿酮
    B.血酮
    C.血气分析
    D.微量血糖测定

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是（）。

    A脑血栓形成

    B糖尿病酮症酸中毒

    C脑血管意外

    D糖尿病非酮症性高渗性昏迷

    E低血糖


    D
    略

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