女,58岁,腰背疼痛1年,由静止状态开始活动时出现疼痛,尤其是弯腰过久后,再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查:T37.1℃,BP120/75mmHg,血尿常规无异常患者最可能的诊断为A、腰肌劳损B、绝经后骨质疏松症C、肾炎D、骨质增生E、腰椎间盘突出症进一步确诊检查,最好做A、X线检查B、B超C、SPAD、DPAE、QCT治疗首选药物是A、钙剂B、雌激素C、降钙素D、维生素DE、氟化物

题目

女,58岁,腰背疼痛1年,由静止状态开始活动时出现疼痛,尤其是弯腰过久后,再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查:T37.1℃,BP120/75mmHg,血尿常规无异常患者最可能的诊断为A、腰肌劳损

B、绝经后骨质疏松症

C、肾炎

D、骨质增生

E、腰椎间盘突出症

进一步确诊检查,最好做A、X线检查

B、B超

C、SPA

D、DPA

E、QCT

治疗首选药物是A、钙剂

B、雌激素

C、降钙素

D、维生素D

E、氟化物


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  • 第1题:

    患者,女,57岁,因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点

    A.长久站立或坐位时疼痛可加重
    B.仰卧休息后疼痛减轻
    C.日间疼痛较夜间明显
    D.清晨醒来时疼痛加重
    E.疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

    答案:C
    解析:
    骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。

  • 第2题:

    (共用题干)患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。

    患者的典型体征是( )。

    A.托马斯试验阳性
    B.“4”字试验阳性
    C.拾物试验阳性
    D.腰骶关节试验阳性
    E.直腿抬高试验阳性

    答案:E
    解析:
    腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性:病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失,坐骨神经受牵拉所致。

  • 第3题:

    下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点( )

    A疼痛大多在中上腹,亦可偏左或偏右

    B疼痛性质多样

    C疼痛多向腰背部放射

    D呕吐后疼痛减轻或缓解

    E弯腰抱膝位可减轻疼痛


    D

  • 第4题:

    (共用题干)患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。

    其最主要的病因是( )。

    A.长期反复弯腰扭转
    B.腰部急性损伤
    C.腰部既往外伤史
    D.椎间盘退行性变
    E.长期伏案工作

    答案:D
    解析:
    腰椎间盘突出症的病因:①椎间盘退行性变(最主要);②损伤;③遗传因素;④妊娠。

  • 第5题:

    (共用题干)患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。

    最可能的诊断是( )。

    A.急性腰扭伤
    B.腰部肌筋膜炎
    C.腰椎间盘突出症
    D.腰椎结核
    E.腰椎管狭窄症

    答案:C
    解析:
    腰椎间盘突出症:①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛:②绝大部分病人是L4~5椎间盘突出,故会发生坐骨神经痛。③脊柱变形活动受限。