男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT 200U，AST 1860U，SB 17μmol／L，血抗-HBs(+)首先考虑的诊断A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎为作病原学诊断应重点查A、抗HCV抗体及HCV-RNAB、乙肝病毒标志物C、HDAgD、抗HEV-IgME、HAV-IgM如无有效治疗，本例最后结局可能为A、再重叠其他肝炎病毒，感染后肝衰竭B、肝癌C、慢性HCV携带者D、肝硬化E、自愈目前认为最有效的治疗A、联苯双

题目

男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT 200U，AST 1860U，SB 17μmol／L，血抗-HBs(+)首先考虑的诊断A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

为作病原学诊断应重点查A、抗HCV抗体及HCV-RNA

B、乙肝病毒标志物

C、HDAg

D、抗HEV-IgM

E、HAV-IgM

如无有效治疗，本例最后结局可能为A、再重叠其他肝炎病毒，感染后肝衰竭

B、肝癌

C、慢性HCV携带者

D、肝硬化

E、自愈

目前认为最有效的治疗A、联苯双酯

B、中药

C、干扰素

D、病毒唑

E、胸腺肽

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1.（139—142题共用题干）男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U，AST 186U，SB 170mol/L，抗HBs(+)139.首先应考虑的诊断为A．甲肝B．乙肝C．丙肝D．丁肝E．戊肝

2.男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALT180U， AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs(+)。首先应考虑的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎为做病原学诊断应重点查A、乙肝病毒标记物B、HAV-IgMC、HDAgD、抗HEV-IgME、抗HCV抗体及HCV-RNA如无有效治疗，本病最后结局可能为A、自愈B、肝癌C、肝硬化D、慢性HCV病毒携带者E、在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭

3.若诊断为胃癌,下列各项中,哪种治疗方案最佳A、胃癌根治术B、胃癌根治术加术后化学治疗C、介入治疗D、化学治疗E、心理治疗

4.患者男，38岁。既往无肝病，2个月前因手术输血600ml，近日出现腹胀，乏力，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L，化验抗-HAV（-），HBsAg（-），抗-HBC(-)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)，诊断应首先考虑的是A、戊型肝炎B、甲型肝炎C、乙型肝炎D、丁型肝炎E、丙型肝炎

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  • 第1题：

    根据以下资料回答 143～146 题：

    男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U，AST l86U，SB l70mol／L，抗HBs(+)

    第 143 题 首先应考虑的诊断为（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。

    如无有效治疗，本例最后结局可能为
    A.慢性HCA病毒携带者
    B.甲肝
    C.肝癌
    D.再重叠其他肝炎病毒感染后肝衰退
    E.治愈

    答案：C
    解析：
    上述情况可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

  • 第3题：

    男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。

    为作病原学诊断应重点查血
    A.抗HAV-IgM
    B.乙肝病毒标志物
    C.HDAg
    D.抗HCV及HCA-RNA
    E.抗HEV-IgM

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。

    首先应考虑的诊断为
    A.甲肝
    B.乙肝
    C.丙肝
    D.丁肝
    E.戊肝

    答案：C
    解析：
    输血后40天出现乏力状况、食欲减退，应考虑是否为输血导致，与血液传播相关的疾病为丁肝、丙肝，由于体内抗HBs呈阳性，表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。故乙肝排除，又因丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病，故排除丁肝，故首先考虑为丙肝

  • 第5题：

    男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。

    目前认为最有效的治疗为
    A.联苯双酯
    B.干扰素
    C.利巴韦林
    D.胸腺肽
    E.中药

    答案：B
    解析：

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