患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。最有可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、自身免疫性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合

题目

患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。最有可能的诊断为A、系统性红斑狼疮

B、自身免疫性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

D、原发性胆汁性肝硬化

E、干燥综合征

首选的治疗是A、暂时不需要治疗

B、布地奈德

C、消胆胺

D、泼尼松龙

E、熊去氧胆酸

治疗过程中首选的监测指标是A、肝彩色超声

B、肝穿刺活检

C、ALP、GGT、ALT、AST

D、血清清蛋白

E、不能确定

相似考题

1.胆道结石时，血清中显著增高的酶是A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.碱性磷酸酶(ALP)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.肌酸激酶(CK)E.乳酸脱氢酶(LDH)

2.反映肝癌最敏感的指标是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、甲胎蛋白(AFP)C、碱性磷酸酶(ALP)D、门冬氨酸氨基转移酶(AST)E、乳酸脱氢酶

3.肝功能血清氨基转移酶即转氨酶 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

4.胆道阻塞时，血清中明显增高的酶是A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.碱性磷酸酶(ALP)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.肌酸激酶(CK)E.乳酸脱氢酶(LDH)

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  • 第1题：

    急性病毒性肝炎时明显增高的酶是( )

    A、肌酸激酶(CK)

    B、乳酸脱氢酶(LDH)

    C、碱性磷酸酶(ALP)

    D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    E、丙氨酸氨基转移酶(ALT)


    参考答案：E

  • 第2题：

    以下指标中常用于表示胆汁淤积的是()

    A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)

    C.血清碱性磷酸酶(ALP)

    D.胆红素


    答案：AB

  • 第3题：

    肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。


    答案：
    解析：
    正常参考值
    ALT：5～25卡门(Karmen)单位(比色法)，5～40U/L(连续监测法)。
    AST：8～28卡门单位(比色法)，8～40U/L(连续监测法)。
    临床意义
    ALT和AST增高具有临床意义，见于：肝胆疾病：肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝；骨骼肌损伤：多发性肌炎；心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎；药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。

  • 第4题：

    急性肝炎时，多为AST(门冬氨酸氨基转移酶) >ALT(丙氨酸氨基转移酶)。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：×

  • 第5题：

    以下指标中常用于表示肝细胞损伤的是()

    A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)

    C.血清碱性磷酸酶(ALP)

    D.胆红素


    答案：CD

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