患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是A、依那普利B、呋塞米C、美托洛尔D、硝普钠E、毛花苷丙F、维拉帕米G、胺碘酮目前应考虑A、Ⅰ度房室传导阻滞B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、高血钾F、低

题目

患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是A、依那普利

B、呋塞米

C、美托洛尔

D、硝普钠

E、毛花苷丙

F、维拉帕米

G、胺碘酮

目前应考虑A、Ⅰ度房室传导阻滞

B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、高血钾

F、低血钾

G、急性心肌梗死

初级的心肺复苏包括A、人工呼吸

B、胸外按压

C、电除颤

D、开通气道

E、肾上腺素

F、利多卡因

G、高压氧治疗

相似考题

1.患者，男，60岁。既往高血压病史10年，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次／分，心尖区可闻及舒张期奔马律，两肺底有湿性啰音。治疗应首选A、地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔B、呋塞米、硝酸甘油C、毛花苷C、呋塞米、硝普钠D、甘露醇、硝苯地平、地两泮E、酚妥拉明、氨茶碱

2.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是A、酚妥拉明，氨茶碱B、呋塞米，硝酸甘油C、甘露醇，地西泮D、呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷E、氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔

3.高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是A、酚妥拉明，氨茶碱B、呋塞米，硝酸甘油C、甘露醇，地西泮D、呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷E、氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔

4.患者，男性，60岁。高血压20余年，突发头痛、视矇、失语，测血压210／130 mmHg。下列降压药物应首选A．卡托普利B．呋塞米C．普萘洛尔D．维拉帕米E．硝普钠

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  • 第1题：

    患者，男性，60岁，高血压20余年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首选

    A、卡托普利

    B、呋塞米

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、硝普钠


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，高血压20余年，突发头痛、视矇、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选

    A:卡托普利
    B:呋塞米
    C:普萘洛尔
    D:维拉帕米
    E:硝普钠

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿哕音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433mmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾功能不全。

    控制此患者的心力衰竭，最好选择下列哪一药物( )
    A.硝苯地平
    B.呋塞米
    C.β受体阻断药
    D.硝普钠

    答案：D
    解析：
    该患者属于高血压急症[指数小时或数天血压重度升高，舒张压＞130mmHg和(或)收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害]。高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。硝普钠有强大的扩血管作用，可迅速减轻前、后负荷，在大多数情况下是首选的药物。

  • 第4题：

    患者，男性，60岁，高血压20余年，突发头痛、视噱、失语，测血压210/130 mmHG。下列降压药物应首选

    A．卡托普利

    B．呋塞米

    C．普萘洛尔

    D．维拉帕米

    E．硝普钠


    正确答案：E

  • 第5题：

    男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿哕音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433mmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾功能不全。

    此时如果应用降血压药物，哪一种不宜选用( )
    A.哌唑嗪
    B.依那普利
    C.硝酸甘油
    D.硝普钠

    答案：B
    解析：
    依那普利会加重肾功能损害。

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