患者男，45岁，因“肩关节疼痛3年，加重1天”来诊。患者肩关节痛在夜间明显，劳累后加重，未予重视，未经系统治疗。昨日驾车后症情加重，上臂外展位时，后伸和屈肘明显受限。查体：结节间沟压痛，Yergason征（+）。该患者最可能的诊断是A、肱二头肌长头肌腱断裂B、肱二头肌短头肌腱断裂C、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎D、肱二头肌短头肌腱腱鞘炎E、肩关节脱位Yergason征阳性表现是A、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋前时，肱二头肌长头处出现剧烈疼痛B、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头处出现剧烈疼痛C、肱二头肌

题目

患者男，45岁，因“肩关节疼痛3年，加重1天”来诊。患者肩关节痛在夜间明显，劳累后加重，未予重视，未经系统治疗。昨日驾车后症情加重，上臂外展位时，后伸和屈肘明显受限。查体：结节间沟压痛，Yergason征（+）。该患者最可能的诊断是A、肱二头肌长头肌腱断裂

B、肱二头肌短头肌腱断裂

C、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

D、肱二头肌短头肌腱腱鞘炎

E、肩关节脱位

Yergason征阳性表现是A、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋前时，肱二头肌长头处出现剧烈疼痛

B、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头处出现剧烈疼痛

C、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋前时，肱二头肌短头处出现剧烈疼痛

D、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，肱二头肌短头处出现剧烈疼痛

E、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋前时，肱二头肌长头处、短头处均出现剧烈疼痛

若该患者局部肿胀明显，疼痛剧烈，最适宜的处理方法是A、持续牵引、理疗

B、针灸治疗

C、外敷、内服药物

D、肩部锻炼

E、推拿手法

相似考题

1.患者，女性，62岁，进行性肩周疼痛1年，活动后加重夜间加重，疼痛可向颈背及上臂放散，不超过肘关节，疼痛呈持续性。自诉肩部僵硬，造成梳头、穿衣脱衣等日常生活困难。体检：肩关节前方有明显压痛，肩关节外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。X线检查未见异常。对于该患者，以下注射疗法，最适宜选用的是A、肩外侧肩峰下注射B、枕大神经注射C、肱二头肌长头结节间沟注射D、肩胛内上角注射E、颈椎椎旁肌内注射

2.患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。肩关节的活动度为()A.0°～90°B.0°～180°C.0°～45°D.0°～150°E.0°～120°

3.患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎B、旋后肌综合征C、肱骨外上髁炎D、肘关节骨化性肌炎E、肱二头肌肌腱炎该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验（+）B、提重物时疼痛加重C、X线片无异常D、肘内侧疼痛E、肘内侧未触及肿物

4.患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。肩周炎的康复训练不包括()A.爬墙运动B.弯腰晃肩法C.外旋锻炼D.甩手训练E.被动运动

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

更多“患者男,45岁,因“肩关节疼痛3年,加重1天”来诊。患者肩关节痛在夜间明显,劳累后加重,未予重视,未经 ”相关问题

  • 第1题：

    48岁,女性,诉右肩部疼痛,夜间加重,肩关节活动受限。查:右肩周围(肩内陵等处)压痛明显,肩关节各方向活动均受限。诊断

    A、肩峰下滑囊炎

    B、肩关节周围炎

    C、颈肩综合征

    D、颈椎病

    E、肱骨外上髁炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，48岁。肩部酸重、疼痛，夜间为甚，劳累加重，伴头晕目眩，四肢乏力。治疗应首选

    A.风府、大杼、阳陵泉

    B.肩髑、肩器、肩贞、肩前、阿是穴

    C.人中、风府、足三、肩髑

    D.风府、三阴交、太冲、阿是穴

    E.风府、足三里、血海


    正确答案：B
    根据题干本患者为漏肩风。其取穴原则通经活络、祛风止痛，以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。通经活络，祛风止痛。主穴为：肩髑、肩髂、肩贞、肩前、阿是穴。

  • 第3题：

    患者，女性，62岁，进行性肩周疼痛1年，活动后加重夜间加重，疼痛可向颈背及上臂放散，不超过肘关节，疼痛呈持续性。自诉肩部僵硬，造成梳头、穿衣脱衣等日常生活困难。体检：肩关节前方有明显压痛，肩关节外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。X线检查未见异常。对于该患者，以下注射疗法，最适宜选用的是

    A.肩外侧肩峰下注射
    B.枕大神经注射
    C.肱二头肌长头结节间沟注射
    D.肩胛内上角注射
    E.颈椎椎旁肌内注射

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，50岁。肩周疼痛，酸重，夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发或加重，患者肩前、后及外侧均有压痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限。应选用的主穴为

    A.极泉、肩髑、肩贞、少海、阿是穴

    B.曲池、肘磬、手三里、合谷、阿是穴

    C.肩髑、肩髂、肩贞、肩前、阿是穴

    D.腰眼、阿是穴、大肠俞、委中

    E.膈俞、血海、阴陵泉、足三里


    正确答案：B
    根据题干患者血象结果显示白细胞、血红蛋白、血小板均降低；骨髓增生低下，巨核细胞缺如，溶血试验阴性，故排除A、D、E，综合判断首先考虑再障。

  • 第5题：

    患者，男，50岁，因患肩局部常畏寒怕冷，出现肩关节粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧。诊断为漏肩风手太阳经证，加用的穴位为

    A、后溪
    B、合谷
    C、外关
    D、列缺
    E、内关

    答案：A
    解析：
    漏肩风配穴：手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）者，加后溪；手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）者，加合谷；手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）者，加外关。手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）者，加列缺。

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