李某,男,22岁,腹泻一天,患者因饮食不当致腹泻,一日五六次,肠鸣腹痛,水谷相杂,肛门灼热,小便黄、大便化验无脓血及红白细胞,脉数,舌苔黄。急性泄泻应取哪组穴A、天枢、足三里B、天枢、上巨虚C、天枢、阴陵泉D、天枢、曲池E、以上都不是泄泻病症选用哪种特定穴最合适A、合穴B、荥穴C、郄穴D、下合穴E、以上都不是饮食所伤所致的泄泻最佳配穴是A、内庭B、太冲C、脾俞D、太白E、以上都不是

题目

李某,男,22岁,腹泻一天,患者因饮食不当致腹泻,一日五六次,肠鸣腹痛,水谷相杂,肛门灼热,小便黄、大便化验无脓血及红白细胞,脉数,舌苔黄。急性泄泻应取哪组穴A、天枢、足三里

B、天枢、上巨虚

C、天枢、阴陵泉

D、天枢、曲池

E、以上都不是

泄泻病症选用哪种特定穴最合适A、合穴

B、荥穴

C、郄穴

D、下合穴

E、以上都不是

饮食所伤所致的泄泻最佳配穴是A、内庭

B、太冲

C、脾俞

D、太白

E、以上都不是


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  • 第1题:

    病例摘要:患者李某,女,58岁,2012年7月28日就诊。自诉腹痛腹泻2天。患者2天前吃麻辣火锅,当晚即作腹痛泄泻,自服黄连素片效果不佳,前来就诊。现症见:腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行7~8次,小便短赤,烦热口干渴。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:泄泻。中医证型诊断:湿热伤中证;中医辨病辨证依据:以腹痛泄泻及饮食不节史为主症,辨病为泄泻,现症见腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行7~8次,小便短赤,烦热口干渴,辨证为湿热伤中证。湿热内蕴,气机壅滞,下迫大肠。中医病证鉴别:泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。治法:清肠化湿止泻。方剂名称:葛根黄芩黄连汤加减。药物组成、剂量、煎服法:葛根15g,黄芩10g,黄连6g,甘草6g,木香10g,山药15g,白豆蔻(后下)6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第2题:

    A.腹泻肠鸣,粪便臭如败卵,夹有不消化食物
    B.黎明之前,肠鸣腹痛,泻后则安,腰膝酸软
    C.泄泻腹痛,粪色黄褐,肛门灼热,烦热口渴
    D.大便溏泻,水谷不化,面色萎黄,食少倦怠
    E.紧张之时,腹痛欲便,便后痛减,时时叹息

    脾肾阳虚泄泻的临床特点是( )

    答案:B
    解析:
    脾胃虚弱主要体现在脾虚水谷不化。

  • 第3题:

    A.腹泻肠鸣,粪便臭如败卵,夹有不消化食物
    B.黎明之前,肠鸣腹痛,泻后则安,腰膝酸软
    C.泄泻腹痛,粪色黄褐,肛门灼热,烦热口渴
    D.大便溏泻,水谷不化,面色萎黄,食少倦怠
    E.紧张之时,腹痛欲便,便后痛减,时时叹息

    食滞胃肠泄泻的临床特点是( )

    答案:A
    解析:
    脾胃虚弱主要体现在脾虚水谷不化。

  • 第4题:

    患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
    根据上述病例,回答下列问题:
    1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
    2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。


    答案:
    解析:
    1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
    2.(1)诊断:
    病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
    (2)诊断依据:
    辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
    辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

  • 第5题:

    A.腹泻肠鸣,粪便臭如败卵,夹有不消化食物
    B.黎明之前,肠鸣腹痛,泻后则安,腰膝酸软
    C.泄泻腹痛,粪色黄褐,肛门灼热,烦热口渴
    D.大便溏泻,水谷不化,面色萎黄,食少倦怠
    E.紧张之时,腹痛欲便,便后痛减,时时叹息

    脾胃虛弱泄泻的临床特点是( )

    答案:D
    解析:
    脾胃虚弱主要体现在脾虚水谷不化。