以下体征中,对诊断最有帮助的是A.呼吸困难B.颈部淋巴结肿大C.气管移位D.吞咽困难E.血压升高

题目

以下体征中,对诊断最有帮助的是

A.呼吸困难

B.颈部淋巴结肿大

C.气管移位

D.吞咽困难

E.血压升高


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  • 第1题:

    (共用题千) 患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm 的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小. 以下体征中,对诊断最有意义的是

    A.心脏扩大

    B.气管移位

    C.颈部淋巴结肿大

    D.心率快

    E.脉压增大


    正确答案:B
    考点:甲状腺结节的诊断和治疗

  • 第2题:

    女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。
    以下体征中,对诊断最有意义的是

    A. 心脏扩大
    B. 气管移位
    C. 颈部淋巴结肿大
    D. 心率快
    E. 脉压增大

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是

    A.吞咽困难,饮水呛咳
    B.呼吸困难
    C.局部剧烈疼痛
    D.声音嘶哑
    E.颈部皮下气肿

    答案:E
    解析:
    气管闭合性损伤可出现很多症状,题中所列各项均包括在内,但只有气肿说明气管已出现裂伤,气体逸出,因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部,也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿,严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。

  • 第4题:

    女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是

    A.心脏扩大

    B.气管移位

    C.颈部淋巴结肿大

    D.心率快

    E.脉压增大


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。

    以下体征中,对诊断最有意义的是
    A.心脏扩大
    B.气管移位
    C.颈部淋巴结肿大
    D.心率快
    E.脉压增大

    答案:C
    解析:

    1.甲状腺肿块生长快,质硬,边界不清,吞咽时活动度小,应考虑恶性的可能性大,因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。
    2.病理学诊断为甲状腺癌,首选手术治疗,因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。
    3.甲状腺乳头状癌的手术方式为:若无颈淋巴结转移,癌肿局限于一侧腺体内,应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除;若癌肿侵犯左右两叶,应行双侧腺体及峡部全部切除;若已有淋巴结转移,则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌,无颈淋巴结转移,肿瘤局限于右叶内,故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。