患者,女,28岁,因心悸,气急,胸闷半个月入院。病前2周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无啰音,心界向左明显扩大,HR108/ min,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,ESR 40mm/h,抗“O”阴性,CK360U,心电图示窦性心动过速,一度房室传导阻滞,心肌损害。本病例可初步诊断为A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.急性心包炎E.先天性心脏病

题目

患者,女,28岁,因心悸,气急,胸闷半个月入院。病前2周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无啰音,心界向左明显扩大,HR108/ min,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,ESR 40mm/h,抗“O”阴性,CK360U,心电图示窦性心动过速,一度房室传导阻滞,心肌损害。本病例可初步诊断为

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.急性心包炎

E.先天性心脏病


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  • 第1题:

    妊娠心力衰竭

    A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
    B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
    D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

    答案:C
    解析:
    妊娠心力衰竭的临床表现为气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

  • 第2题:

    患者女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是

    A、肺炎
    B、体温过高
    C、肺部啰音
    D、白细胞计数增高
    E、发热待查

    答案:B
    解析:
    由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,目前的主要护理问题就是体温过高。

  • 第3题:

    患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100 mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括:

    A.心悸

    B.气急

    C.血压升高

    D.端坐体位

    E.口唇轻度发绀


    D

  • 第4题:

    孕34周,心脏改变

    A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
    B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
    D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

    答案:B
    解析:
    正常情况下怀孕本身会增加心脏的负担,根据生理学家的研究,妇女怀孕时,心脏所增加的额外负担可达50%左右,本题问的是孕34周时心脏的正常改变是什么,ACDE都是病理现象,B答案是正常的生理现象。故选B。

  • 第5题:

    患者,女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是

    A.发热待查
    B.肺炎
    C.体温过高
    D.肺部啰音
    E.白细胞计数增高

    答案:C
    解析: